CP2-3麻疹.pptVIP

麻 疹MEASLES 病 原 学 麻疹病毒，副粘病毒科，麻疹病毒属，球形或丝状 直径100～250 nm，核心含单股负链RNA与核心蛋白组成的核衣壳，囊膜上有血凝素（HA）及溶血素（HL），但无神经氨酸酶 麻疹病毒只有一个血清型，抗原性较稳定 在细胞培养中，被感染细胞相互融合形成多核巨细胞，胞核内与胞浆内含嗜酸性包涵体 抵抗力不强，热、紫外线和常用消毒剂能灭活，耐干燥和寒冷 传 染 源 病人为唯一传染源 鼻、咽、气管和眼分泌物含病毒 发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d均有传染性，以前驱期传染性最强 尿中也可排出病毒且持续数日 传播途径 借飞沫直接传播。传染性分泌物通过咳嗽及喷嚏形成含麻疹病毒气溶胶，到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染。 有可能通过密切接触传播。 通过衣物、用具、玩具等间接途径传播的可能性小。 人群易感性 普遍易感，易感者感染后90%以上发病； 麻疹病后免疫力持久，二次发病者极少见； 成人多因在儿童时患过麻疹而获免疫力。6～8个月婴儿因自母体获得抗体故很少患病。 流行特征 地区：全球分布 季节：冬、春为主，高峰推迟 强度：逐渐减弱 周期：渐不明显或消失 年龄：儿童发病多，发病年龄后移 病理改变 多核巨细胞、上皮巨细胞 嗜酸性包涵体 呼吸道病变 黏膜炎症 间质性肺炎 麻疹巨细胞肺炎 （Hecht’s giant pneumonia） 少数病例可