慢支的X线表现.pptVIP

慢性支气管炎的X线表现 布尔津县人民医院放射科 阿依恒.沙黑 2007.09.21 慢性支气管炎 慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，为一种多病因的呼吸道常见病，多见于老年人。临床的诊断标准为慢性进行性咳嗽连续两年以上每年连续咳嗽，咳痰至少3个月，并除外全身性和肺部其他疾病。临床上简称为“慢支”。 临床与病理 支气管的炎性改变最初发生在较大支气管，随病变发展而自上而下逐渐累及细支气管。炎症改变起与粘膜层，然后逐渐侵入支气管壁的各层，最后可侵及其周围间质及血管，其基本病理改变主要为：1 .粘膜炎性改变 2 .不完全阻塞 3 .肺纤维化改变 临床表现早期主要是咳嗽咳痰，痰为白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。并发感染时，痰量增多且呈黄色脓性，有时可带血丝，多在冬季发病，咳嗽、咳痰反复发作而病情加重，易发生呼吸道感染。晚期因阻塞性肺气肿和肺源性心脏病可出现气急、呼吸困难、心悸、甚至不能平卧等症状。 影像学表现 慢性支气管炎的发展是一个缓慢的渐变过程，在其早期无异常X线征象。当病变发展到一定阶段，胸片可出现某些异常征象，主要表现为： 肺纹理的改变主要为增多、紊乱、扭曲及变形。可见“轨道征”。肺组织的纤维化可表现为条索状或网状阴影，其内可伴有小点状影。 肺气肿：可为弥漫性和小叶中心性肺气肿。前者系末梢支