乌司他丁对重型颅脑损伤患者神经保护作用.pdfVIP

第39卷 第5期 贵 阳 医 学 院 学 报 V01．39 NO．5 2014年 10月 JOURNALOFGUIYANG M EDICAL CoLLEGE 2014．10 乌司他丁对重型颅脑损伤患者神经保护作用 王 冰，李 兵，胡世颉，胡学安，邹西峰，张 磊，曹宝萍，费 舟一 (第四军医大学西京医院神经外科，陕西 西安 710032) [摘 要]目的：观察乌司他丁对重型颅脑损伤患者神经保护作用。方法：入院接受手术治疗的重度颅脑损 伤患者90例，随机均分为观察组和对照组，观察组在常规治疗基础上给乌司他丁200000U加入生理盐水20mL 静脉静推，2次／d，连续 12d；对照组在常规治疗基础上静脉滴注吡拉西坦，4 次，2次／d，连续 12d；观察2组患 者治疗后 12d的格拉斯哥(GCS)评分、简明精神状态检测 (MMSE)评分及6个月后格拉斯哥预后 (GOS)评分， 对比2组患者记忆与智能障碍 、神经功能缺失及治疗后血清尿素氮 (BUN)、肌酐(CR)、丙氨酸基转移酶(ALT) 及总胆红素 (TBIL)指标的改变。结果：治疗后两组患者的GCS评分、MMSE评分及GOS评分均有所提高 ，但观 察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；治疗前2组患者BUN、CR、ALT及TBIL比较，差异无 统计学意义 (P0．05)，治疗后均较治疗前升高，但观察组低于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论： 乌司他丁在治疗重度颅脑损伤患者神经保护、改善记忆与智能障碍方面有较好的临床效果，值得进一步研究和 推广。 [关键词]颅脑损伤；神经保护药；乌司他丁；肝功能试验；肾功能试验；损伤严重度评分 [中图分类号]R641；R651 [文献标识码]A [文章编号]1000—2707(2014)05-0660-04 Neur0pr0tectiVeEffectofUlinastatinonPatients withSevereCrani0cerebralInjury WANGBing，LIBing，HUShijie，HUXuehn，ZOUXi~ng，ZHANGLei，CAOBaoping，FEIZhou (DepartmentofNeurosurgery，XijingHospitaloftheFourthMilitaryMedicalUniversity，Xin710032，Shanxi，China) [Abstract]Objective：Toexploretheneuroprotectiveeffectofulinastatinonthepatientswithsevere craniocerebralinjury．Methods：Ninetycaseswithseverecraniocerebralinjurywererandomlydivided intoulinastatintreatmentgroup(groupU)andcontrolgroup(groupC)．Onthebasisofroutinethera— PY，patientsingroupU andgroupCreceivedulinastatinandpiracetam respectively．Theeffectwasas— sessedwithGCSscoreandMMSEseoreatthe12mdavandGOSscoreat6m0nthsaftertreatment．The changesofserumureanitrogen(BUN)，creatinine(CR)，alanineaminotransferase(ALT)andtotal bilirubin(TBIL)levelsaftertreatmentweredetected．Results：Aftertreatment，GCSscores，MMSE scoresandGOSscoreswereincreasedinthetwogroups，andthescoresingroupU werehigherthan thoseingroupC(P0．05)．Therewasnosi