新生儿黄疸诊治进展.pdfVIP

2014年4月第4期 l{ 一 3、家庭和家庭关系 ：老年人退休后主要的生活圈子是家庭 ，家庭结构、两代关系 癌症病人心理压力 ，从而改善癌症病人心身症状的作用 。另看到社会 支持 ．尤其是 和家庭气氛都对老年人 的心理状态有影响。据 80年代初调查 ，我国家庭结构 以主 家庭的支持有减轻癌症病人心理症状的作用 。 干家庭占大多数 90年代开始已减少至不到或接近一半。老年夫妻关系绝大多数 7、心理测量量表的应用问题；大多数研究采用 国内或国外成型量表或 自编调 查 是好的，在婚者的心理健康水平高于丧偶者 ，但据报载老年夫妇 的离婚率也有增加 表进行 ，但其 中有 的工作忽略了所有量表必须经过信度和效度的检验。有人认为所 的趋势 。如何增进老年夫妻 间以及他们 和下一代之 间的理解 和调适 以促进 家庭幸 引用外国量表在外国已经经过这方面检验 ，就不必再作检验 了。由于国内外文化 背 福和睦是老年心理卫生 的任务 。 景不同，引用国外最表是必须再进行检验或修订 的。自编量表 同样需要通 过信、效 4、老年精神疾病 的发病率和心理社会 因素 ：老年性痴呆和老年抑郁症是老年期 度 的检验 。调查表也必须经过调查者评定结果问一致性 的检验。这样才能保证结 常见病 ，前者致残率高 ，对家庭及社会危害犬 ；后者有 自杀危机可能；极需对其发病 果的质量 此外 ，拿来一至几个现成量表 ，找一些病人或某个群体进行测试，然后统 规律及有关防治的各种 因素进行研究。十年来 ，北京、上海、武汉及成都等地都对这 计分析得出结果和结论 ，这是否也过于简单了?所用量表的要求 已如 E述 ，所用样 两种疾病 的筛选工具和发病率 以及有关因素进行了研究。结果发现 ，MMSE是老 本也应该具有一定代表性 。另在结果分析 中不少作者已经从单 因素分析进展 到运 年性痴呆 的较好筛选工具 ，但须结合文化程度加 以判别 。 用多因素分析 ，从而避免 了单 因素彼此 间混淆 的弊端 。但是所选用的 自变量需要考 老年性抑郁 的研究较 多。各研 究报道的抑 郁症状 发生率在 1O 至 23 之 间。 虑周全和合理 ，否则仍可能遗漏重要的有关因素 。特别需要提 出的是 ，应用量表进 北京有代表性人群研究发现，标化 的抑郁症状发生率为 12．9 ，女性高于男性 ，山 行研究首先要 明确研究 目的，有 一个设计思路 ，对结果事先有～假设 ，然后选择适 合 区高于郊 区和城 区。这些研究都是用 cEs—D进行 的。其中有研究表明，健康 白评 此 目的和思路的量表予以应用 ，并验证其结果是否符合原先的假设 。这样似乎可以 好 、有亲近子女、过去一年没有住过院、对经济状况满意和在婚者抑郁症状较少 。另 提高一些量表运用的意义和价值 。 有作者发现抑郁症状主要和家人关系、二周 内精神压力 、认知功能、自我健康感觉、 8、心理社会因素对疾病影响的研究问题 ：心理社会 因素一般主要包括个性 、生活事 日常生活能力 、运动功能、子女探望、教育程度 、邻居关系、抽烟及体力活动有关。 件 、社会支持和应对策略等 。疾病状况下研究病前个性对疾病的影响，其回顾必然受疾 5、老年常见疾病 的心理社会因素 ：对冠心病 的行为模式研究较多。多数研究观 病的影响。即使设对照组 比较，也不能从根本上解决问题。病前生活事件、社会支持和 察到冠心病患者 中A型行为类型者较 多，但有的研究发现，冠状 动脉选择性造影 阳 应对策略对疾病发生的作用，也大体上类似。只有对一代表性人群进行长期纵向的综合 性组敌意和竞争性 因子分及 A型行为总分均高于对照组 ，而时间紧迫感 因子分与 研究才能说明问题。当然 ，这需要大量经费和人力 ，有待大家去努力争取。 对照组无显著区别 。在社会支持方面 ，也 比对照组差些。生活事件发生频率总值、 9、关于健康教育的宣传研究：心理卫生是一个运动 ，需要全社会和全体人 民的 生活事件应激强度总值冠心病组均显著高于对照组 ，其焦虑 、抑郁和疑病等负性情 参 与。现在 电视 、广播和报刊已经有一些有关宣传 和个别研究 。其 中较多 的是关于 绪反应也 明显高于对照组 。