双侧原发性乳腺癌的危险因素及预后分析.pdfVIP

2010 2 3 《中国医学前沿杂志（电子版）》 年 第 卷 第 期 ● 临床研究● 63 双侧原发性乳腺癌的危险因素及预后分析 王彤，荀培，李海欣，陈可欣，刘红 （天津医科大学附属肿瘤医院 乳腺科，天津 300060） 【摘要】　目的　探讨双侧原发性乳腺癌 （BPBC ）发生的危险因素，比较其与单侧乳腺癌 （UBC ） 的预后。方法　收集205例BPBC和1677例UBC患者的临床病理及随访资料，比较两者在病史背景、 临床情况、组织病理学特征及预后方面的差异。结果　BPBC 占同期全部乳腺癌患者的1.5% ；BPBC 患者较UBC患者：40岁之前及绝经前发病比例高，初潮年龄早，初产年龄晚，既往乳腺 良性疾病史 P 及乳腺癌家族史阳性率高，肿瘤直径＞5 cm 比例高，均具有统计学意义 （ ≤0.05 ）；以上后三者为 BPBC发生的独立危险因素，其中有乳腺癌家族史的乳腺癌患者罹患对侧乳腺癌的风险增加约1.6倍 P （OR=2.63 1）；二者放疗及内分泌治疗方面无显著差异 （ ＞0.05 ）。BPBC远处转移率为20.0% ， P 与UBC （23.1% ）相比无显著差异性 （=0.322 ）；UBC 的5年、10年生存率为81.4%和72.3% ，以第 一癌为起点计算生存时间，BPBC 5年生存率87.4% ，10年生存率80.2% ，与UBC相比无统计学差异 P （=0.14 1）；以第二癌为起点计算生存时间，BPBC 5年生存率80.0% ，10年生存率72.4% ，与UBC P 相比亦无显著差异 （=0.437 ）。结论　BPBC与UBC 的预后无显著差异。有乳腺癌家族史、肿瘤直 径＞5 cm 、既往乳腺病史及40岁前发病的乳腺癌患者是发生对侧乳腺癌的高危人群，应格外重视术 后对侧乳腺的监测。BPBC 的发生与雌激素有密切关系，可能成为预防BPBC 的干预靶点。 【关键词】　乳腺肿瘤；双侧原发性乳腺癌；危险因素；预后 Risk factors and prognosis of bilateral primary breast cancer:a report of 205 cases WANG Tong, XUN Pei, LI Hai-xin, CHEN Ke-xin, LIU hong Department of Breast Cancer, Cancer Institute and Hospital of Tianj in Medical University, Tianj in 300060, China Corresponding author:LIU Hong, Email: kathy_liu99@ [Abstract] Objective （ ） To evaluate the risk factors and prognosis of bilateral primary breast cancer BPBC . Methods （ ） 205 BPBC and 1677 unilateral breast cancer UBC records were reviewed and analyzed relatively. Results BPBC was 1.5% of the entire breast cancer cases. The risk factors for BPBC founded by univariate analysis: younger than 40 when having the first cancer, early menarche, giv