恶性胸腺肿瘤的诊断与治疗进展.pdfVIP

985 中国肺癌杂志2 0 1 0 年 1 0月第 1 3卷第 1 0期 Chin J Lung Cancer, October 2010, Vol.13, No.10 · · DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.10.10 ·综 述· 恶性胸腺肿瘤的诊断与治疗进展 王敬慧 张树才 R734.2 【中图分类号 】 Advances on Diagnosis and Treatment of Malignant Thymic Tumors Jinghui WANG, Shucai ZHANG Department of Medical Oncology, Beijing Chest Hospital, 101149 Beijing, China Corresponding author: Shucai ZHANG, E-mail: zhangshucai6304@ - 1999 胸腺肿瘤包括来源于胸腺上皮细胞的肿瘤 胸腺瘤和 胸腺瘤、化生型胸腺瘤、硬化型分类法胸腺瘤等。 胸腺癌，来源于胸腺淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤及其它淋 年分类法把胸腺癌定义为C型，2004年删除了胸腺瘤中C - 巴瘤，来源于胸腺内分泌细胞的肿瘤 胸腺类癌、燕麦细 型类别，将胸腺癌另列为一类，胸腺癌表现为明显的恶 胞癌等；此外还包括生殖细胞肿瘤、胸腺脂肪瘤、胸腺 性肿瘤细胞学特征，有多种组织学类型，包括低度和高 囊肿、转移癌等。胸腺肿瘤中90%为胸腺瘤，其余是胸 度恶性肿瘤，低度恶性胸腺癌包括鳞状细胞癌、粘液表 腺癌、淋巴瘤及类癌等。胸腺瘤在全部成人恶性肿瘤中 皮样癌和基底细胞癌等，高度恶性胸腺癌包括淋巴上皮 1% 30% 不足 ，在成人前纵隔肿瘤中约占 。据美国国家癌 瘤样癌、小细胞癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、未分化肿 症研究所报告，美国胸腺瘤的发病率为0.15/10万[1] ，我 瘤等。 国尚无相关数据报告。胸腺瘤和胸腺癌的好发年龄为50 A 型胸腺瘤占5%-24% ，患者就诊时年龄大，中位年 岁-60岁，中位年龄为56岁，男性发病率高于女性，儿童 龄约为61岁，24%合并重症肌无力，绝大多数患者为I 罕见。胸腺肿瘤的病因尚不明确，有些学者证实部分患 期。A 型和AB 型的生物学行为与良性疾病相似，AB 型占 者既往有放射治疗、EB病毒感染史。下面将就两种主要 11%-43%。B 型常合并重症肌无力和其它免疫疾病，B1 的胸腺肿瘤—胸腺瘤和胸腺癌的诊断与治疗等方面的研 型恶性程度略高于A 型、AB 型，低于B2型、B3型，是低 究进展做一综述。 度恶性肿瘤，占 8%-38% 。B2 型胸腺瘤的恶性程度高于