全面推进镇村卫生服务管理一体化的做法与成效.pdfVIP

中国农村卫生事业管理2005年2月第25卷第2期 ·17· 全面推进镇村卫生服务管理一体化的做法与成效 蒋士浩，吴晓军(江苏省句容市卫生局，江苏句容212400) 摘要：目的：提高农村医疗保健水平。方法：将所有原村卫生室撤并优化重组为村级社区卫生服务站，实行镇村一 体化管理。结果：农村医疗保健秩序得到了改善，服务质量得到了保证，群众满意度得到了提高，促进了新型农村合作 医疗制度的建立和完善。 关键词：农村；卫生机构；一体化 文献标识码：A 中图分类号：R197文章编号：1005—5916(2005)02—0017-02 1999年以来，旬容市在实施《区域卫生规划》中，保险暂行办法》，在全市建立和恢复农村合作医疗制 逐步将原有的农村卫生室，优化重组为村级社区卫生 度。由于80年代初传统合作医疗解体后，村卫生室大 服务站，在功能上积极拓展社区卫生服务，由镇卫生院 多是名为集体、实为私人行医，村级卫生人员业务水平 全面实行镇村卫生服务管理一体化，取得明显成效。 参差不齐，年龄结构老化，村医人数配备失控，存在着 1 基本情况 乱行医、乱用药、乱收费的现象，医疗安全得不到保证， 现有16个镇和1个省级开发区，256个行政村，总农民群众意见较大，开展农村合作医疗保险工作群众 人口约60万，其中农村人口占80％；16个镇(中心)卫信任度不高，村医不支持而且成为这项制度建立和完 生院，村级社区卫生服务站114个，村级卫生人员378善的主要阻力之一。因此，必须整顿重组，强化管理。 名。 2主要做法 1999年初，市政府发布了《句容市农民合作医疗 2．1科学设置机构传统合作医疗解体后，村级 2．2提升了乡镇卫生院的管理层次 城区医疗骨于的下派任职，不仅给乡镇卫生院带 入良性运行。2004年，全系统16所镇卫生院实现业务 去了精湛的医疗技术、规范的管理措施，提高了乡镇卫 收入7 生院的技术水平。同时也给乡镇卫生院带去了先进的 部收支盈余，年业务收入人均7．96万元，最高达10．62 管理理念，提高了乡镇卫生院的服务理念和管理层次。 万元，连续6年保持业务收入增幅镇江市第一，6家镇 2．3优化了院长队伍结构 卫生院获镇江市文明单位称号。 目前，我市卫生系统16所镇卫生院，有正、副职院 3体会 长53人，总体体现了年轻化、知识化、专业化的干部队 3．1 选拔懂技术、通管理、善经营的院长是乡镇 伍要求。53名正副职院长中，大专以上学历占49％；中 卫生院走出困境的关键我市乡镇卫生院从生存危机 级以上职称占43．5％；年龄在30～49岁之间的占走向健康发展的实践，证明了一个卫生院的发展主要 77．4％；35岁以下占总数的50．9％；50岁以上的仅占取决于领头人，选拔一个好院长，救活一所卫生院。院 总数7．5％；平均年龄36．4岁。 长的工作能力、事业心、责任心、改革创新的意识是决 2．4 激发了乡镇卫生院的内在生机与活力 定医院生存与发展的关键。 一是人的积极性得到充分调动。医护人员工作热 3．2 严格的监督、科学有效的激励是保证乡镇卫 情高涨，自觉自愿多做工作，坚持以服务为中心，一心 生院可持续发展的关键 乡镇卫生院，相对规模小、 扑在工作上，爱岗敬业，无私奉献的良好风气已在全系 技术力量薄弱，院长的行为决定着卫生院的行为。院长 统卫生院中形成。二是两个效益全面提升。首批下派 工作积极性、主动性、创造性的保持是保证卫生院保持 院长的郭庄卫生院，1998年底仅有业务收入145万元，竞争力与可持续发展的关键，目前管理体制下，首先必 人均收入2．6万元，收支差负13万元，单位内部纪律松须在赋予院长权力的同时，明确责任和义