如何实现医疗卫生系统的谐调管理--对加拿大卫生系统管理现状的思考.pdfVIP

国外医学 社会医学分册 年 月 第 卷 第 期 Z004 6 Z1 Z 63 如何实现医疗卫生系统的谐调管理 !!! 对加拿大卫生系统管理现状的思考 刘智勇 金新政 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 !武汉 # 430030 摘要 以 开展的一系列在英国 加拿大 ACHE American COlle e Of Healthcare EXecutives g 和美国的医院管理状况的研究为背景 及加拿大卫生管理学家的系统分析论著为参考 综述了加拿 大卫生系统中的矛盾和谐调管理的基本理念 从临床组织行为 医院管理控制结构 卫生系统整体 等各个层面上阐述了谐调才是卫生管理的基本理念 并试图给出加拿大卫生系统改革的新思路 关键词 医疗卫生 系统 谐调 管理 由发挥空间 由于受囿于许多条件 单纯依 1 一般管理学中的谐调概念 1 3 赖此种谐调机制导致了太多的失效 过 从管理的基本原理出发 一般组织达到 于依赖这种机制虽可以使医疗作业较容易得 1 和谐有 个基本机制 到谐调 但这同样是它的固有缺陷 医院内 6 d 组织内部个体之间自发地相互调整 病人就诊的一系列程序似乎是由服务提供者 相互适应 以达成默契 i 以层级控制为手 制定的既定程序 即使是在最复杂的手术 段的自上而下的直接监督与控制 来保证组 关键步骤也像是一张白纸上画的30 40 个 。 织的效率运转 ＠通过对流程的分析以工作 链环一样 手术之前 一定要在心里默默回 流程标准化的方式来实现谐调 这可以在设 顾这些关键环节 1 Z min Z 其他临床实 。 计阶段来完成 ＠ 以组织机构的目标产出结 践事实上也类似于外科治疗 高度分类 高 果标准化为手段 保证各项工作 活动 的 度程式化 这种机制固然有利于机械的 格 合理衔接来实现谐调 即如何组织生产 使 式化的闭合问题的解决 但卫生系统的职业 所得结果一定时 有