山东省农村卫生投入现状调查与分析.pdfVIP

圈昆l莘。蕊恶瑟蒜2004．s 【一线调研】 山东省震村2佳投入琵必调童与分衍 管延羡 。 (山东省潍坊市卫生局， 山东 潍坊261061) 摘要：研究发现，山东省县级医疗机构的财政补助占总收入的比例降到2．2％，财政补助对其运行和发展影响不大，但财政 补助仍是乡镇卫生院收人的主渠道。调查还显示，卫生经费投入呈现重医轻防现象。提示应改革政府卫生投入的结构和方式， 尽快完善政府转移支付制度，消除卫生投入的地区差别和结构差别。 关键词：农村卫生；投入政策；补偿模式；转移支付 中图分类号：R127文献标识码：B文章编号：1004—7778(2004)06—0030—02 随着农村：卫生事业发展和农民生活水平的提高，农民的医 表到被调查单位现场填写，资料来源可靠、可信。 疗保障供求关系发生了颓的变化，农村卫生投入已成为影响卫生 二、调查结果 服务供求关系的重要因素。本文对农村卫生投入现状进行了调 (一)医疗、卫生机构收支结余情况 查分析，希望能对改革卫生投入机制提供参考。 在享受财政补助的情况下，县级医疗机构、防保机构和乡镇 一、资料来源 卫生院(医疗服务)业务收支都有结余，但乡镇卫生院的防保服务 选择了山东省的潍坊、淄博、滨州三市为研究样本，每个市 没有结余。县级医疗机构不含财政补助的结余仍然较大，平均每 分经济状况好、差各选择2个县(市、区)作为调查县，共调查了 个医院每年结余150万元左右，乡镇卫生院医疗服务不含财政补 3-市、6县、62个乡镇，分别对其所辖的县级医疗机构、防保机构及助的结余为负数，平均每个卫生院每年亏损10万元以上(见表 所有乡镇卫生院的卫生事业费情况进行调查，由专门人员持调查 1)。 表1 2000～2002年医疗卫生机构结余情况分析 单位：万元 1，县级医疗机构 11 2915．5 2357．0 2784，4 2．县级防保机构 15 77．5 39．0 21．2 3．乡镇卫生院医疗服务 62 560．1 436．0 466．8 4．乡镇卫生院防保服务 62 —261．0 —426．2 —405．5 二、不含财政补助的结余 】．县级医疗机构 11 1846．5 1506．4 1744．0 2．垒缝U生瞳医疫腿釜 62 —738．9 —718．4 —940．8 (二)医疗机构收支状况与工作效率 小于医疗机构的产出——门诊人次下降的幅度，2000年每元财 由于医疗机构的规模继续扩大，医疗机构的运行成本增长 政补助提供的门诊人次数为0．14，2002年为0．12。乡镇卫生院 较快，财政投入增加．门诊、住院产出下降，财政资金使用效益下 的事业收入2002年比2000年增长了23．1％，事业支出增长了 降。2002年县级医疗机构的事业收入比2000年增长了28．9％，22．7％，财政补助增长了I．I％，但门诊人次下降了1．1％，病床 事业支出增K_r31．3％，财政补助收入2002年比2000年下降了使用率下降了6．3个百分点，即财政投入增加，门诊人次下降(见 2．7％；县级医疗机构的门诊人次数2002年比2000年下降了表2)。 12．6％。病床使用率下降了3．7个百分点，财政投入下降的幅度 表2 2002年与2000年医疗机构补偿情况与效益评价 财政补助收入