抗生素不合理应用分析及对策.pdfVIP

·员愿园园 · 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 葬灶凿 耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤糟蚤灶藻 灾燥造援员园，晕燥援圆圆摇 晕燥增援圆园员员 抗生素不合理应用分析及对策 调查研究 徐青元（江阴市第三人民医院药剂科摇 江苏摇 江阴摇 圆员源源园园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨不合理应用抗生素的原因，采取相应措施促进临床合理用药。方法摇 回顾分析圆园园怨年员圆 月 至圆园员园年员圆 月不合格处方员园园园份，参照药品说明书、临床药理学知识及文献资料等查找原因，并提出相应的处理措 施。结果摇 抗生素不合理应用的主要原因是用药指征不明确、疗程过长、剂量偏大、药物联合应用不合理等，通过措施 干预，不合理用药状况得到很大改善。结论摇 对临床不合理用药进行相应的措施干预，可以有效改善抗生素不合理应 用情况，确保患者安全用药。 【关键词】摇 抗生素摇 不合理用药摇 处方分析摇 对策 ［员］ 摇 摇 世界卫生组织指出 ：“合理用药是指药物正确无 ②药师在配药审方时未严格审核，未及时反馈和指导不 误，用药指征适宜，疗效、安全性、使用、价格对病人适 规范的处方。 宜，剂量、用法、疗程妥当，用药对象适宜（无禁忌证、不 猿援员援圆摇 药物因素摇 随着社会发展新药不断问世，可能 良反应等），药品调配及提供药品信息无误，病人能遵嘱 产生新的代谢产物，出现一些不可预知的不良反应，甚 用药，从而达到安全、有效、经济的基本要求。”由于国内 至导致药物失效。联合应用抗生素是为了提高疗效、减 医疗环境和社会大环境等因素的影响，导致临床上存在 少不良反应、延缓耐药性产生，因此不合理的联合应用 ［源］ 不合理应用抗生素，以期减少医疗纠纷。我院针对存在 抗生素危害很大，临床医生应慎重使用 。有些抗生素 的不合理应用抗生素现状，采取相应的干预措施，取得 联合应用所造成的不良反应是不可逆的，对患者的身心 一定的效果，现报道如下。 造成严重影响，例如，庆大霉素与丁胺卡那霉素联用，可 员摇 资料与方法 增加其肾毒性及耳毒性。还有如青霉素与氨苄西林联 选择圆园园怨年员圆月至圆园员园年员圆月我院不合理应用 合使用不增加抗菌作用，并未提高抗菌疗效；青霉素与 抗生素处方员园园园 份，根据药品说明书、公开发表的国 庆大霉素联合使用，不仅起不到提高疗效作用，反而阻 ［缘，远］ 内外文献及卫生部等《抗菌药物临床应用指导原则》，对 碍庆大霉素的杀菌效果 。 不合理抗生素处方的用法、用量、配伍、合并用药等情况 猿援员援猿摇 患者因素摇 由于个体差异的存在，患者对同种 进行系统分类和统计分析。 药物用于同种疾病的治疗效果会有差异，因为个体对药 圆摇 结果 物耐受是不同的。因此，临床抗生素应用不能千篇一 据调查发现我院存在不合理使用抗生素的现象包 律、经验化用药，要有科学的用药依据。 括：用药指征不明确圆园园份，疗程过长或过短猿缘园 份，剂 猿援圆摇 合理使用抗生素对策 量偏大圆员园 份，用法不恰当 员园园 份，不恰当的联用 员源园 猿援圆援员摇 加强监管制度摇 在《抗菌药物临床应用指导原 份。经过药剂科医生对不合理用药处方进行措施干预， 则》基础上，建立抗生素应用机制，同时院内要强化医院 不合理用药状况得到很大改善。 药事管理委员会职能，加强领导、监管和有组织地落实扰 猿摇 讨论 菌药物合理应的各项规章制度。实施分级应用抗生素制 本研究共 员园园园 份不合理抗生素处方，调查结果发 度，即二线抗菌药物使用时，需经具有主治医师以上资格 现不合理使用抗生素的现象包括：用药指征不明确圆园园 的医生批准，而三线抗菌药物使用时，需经副主任医师以