生物医学置入物与置入装置在人体中的安全性的研究.pdfVIP

生物医学置人物和置人装置在人体中的安全性的研究 欧阳雪晖 内蒙古自治区医院影响中心010017 随着医学科学的发展，MRI在临床医学影像诊断 大大提高了安全性，同时也扩大了病人的检查范围。 学中的应用价值在不断提高。从1980年MRI机应 3磁场的干扰效应 用于临床开始，至今已近26年的历史。近年来，MRI 在MR扫描过程中，强大的静磁场可使置入设 机发展十分迅速．从0．5T发展到3．0T的高场磁共 备的功能被抑制或改变。在扫描过程中，随着射频 振。随着场强的提高，影像诊断也在不断提高，同时 和梯度磁场强度的变化，置人装置的金属导线受到 高场的安全性也引起人们的关注。 梯度磁场的快速切换脉冲和射频磁场脉冲的作用， 1投射和导弹效应 产生电磁干扰效应。使置入装置的功能抑制或改 人体内的金属置人物在MR磁场中可产生投射 变。例如，心脏起搏器在磁场中受到射频脉冲的电 和导弹效应，即铁磁性物体，靠近磁铁时，受到磁场 磁干扰，可使起搏器节律加快紊乱或停止。这将导 的吸引获得足够动能，向磁铁方向快速运行。物体 致病人严重损伤，甚至死亡。国外已有报道。在MR 越小，其运动速度越快。人体内的金属异物在磁场 检查时心脏停跳而导致患者死亡的病例。 中可产生巨大的力量，这对患者和工作人员来说，都 4安全检查 是致命的危害，一但发生危险，即将是一场灾难。眶 目前在MR检查的意外事件中，大多数与缺乏 内铁磁性异物，进入磁场后，异物可导致眼额部外 安全筛选检查措施或措施执行的不彻底有关。所以 伤，甚至致肓。曾有一例致肓报道。因此常规MRI MR检查前的安全筛选尤为重要。 检查前一定要详细询问病史如：以前是否受过外伤， 对体内装有金属置入设备的病人，在手术后是 是否做过焊工或钢铁工人，眼睛内是否有金属碎片， 否能做MR检查．目前国内外专家学者仍有不同看 若有以上病史，可先行x线平片检查或CT扫描，确 法。一般认为，如果这些置人的金属物是由稀有金 定无异物后．再行MR检查。williamson…等认为。眼 属的合金制成的，如钴、铬、镍、钛、钽合金，病人可在 外伤病人在作MRI前行x线或cr平片检查，使眼 手术后做MR检查，而且仅限于1．5或1．5T以下场 部辐射剂量增加，患者费用同时也增加，没有必要作 强做检查较为安全。对体内有弱铁磁性置人物的病 为常规检查。但实际上，眼内铁磁性异行行MRI检 人，要在手术后6～8周后，才可进行MR检查，因为 查时，有移动的危险性。 手术后，置人物周围的局部组织增生，肉芽或斑痕形 2磁场的热效应 式，可限制置人物体的移动，对人体起保护作用。但 在MR扫描过程中，产生的射频脉冲和梯度磁 无论在什么情况下．进行MR检查之前一定要获得 场切换脉冲