慢性结肠炎的中医药治疗课件.pptVIP

2．单方验方 (1)五倍子，吴茱萸，肉桂各6克，用醋调如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止，即可除去，时间不可太长。适于一般久泻之病人。 (2)验方： 粉葛根3g，炒山药、云茯苓、石榴皮、香谷芽、赤石脂(先煎)各 12g，米炒荷蒂3枚，补中益气丸9g，水煎服，治疗脾肾虚久泻。 3．中成药 脾胃虚弱，可服用人参健脾丸； 脾胃虚弱而偏寒，用附子理中丸、理中丸； 湿热下注，服用连蒲双清片； 久泻中气下陷者，用补中益气丸； 脾肾阳虚者，用四神丸； 久泻不止者，可服用泻痢固肠丸等。 补脾益肠丸； 以上诸药，每次口服6—9g，每日2～3次，白开水，或用蒲公英15—20g，煎水送服。 4．灌肠疗法 蒲公英30g，黄柏、苦参各15g，赤芍、白及、乳香、没药各12g，煎100～200mi，保留灌肠，每日1—2次，15日为1疗程。有较好疗效。 八、调护 溃疡性结肠炎多呈慢性迁延过程，轻型及长期缓解者预后良好；反复急性发作者，暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后较差。 病程迁延，易反复发作，能否痊愈或长期缓解，除了积极的中、西药物治疗外，还需养成良好的卫生和生活习惯。 饮食以柔软、易消化、富营养、有足够热量为原则，少量多餐，补充维生素。 急性发作期或暴发型病例，饮食应无渣半流质，避免冷饮、水果、多纤维蔬菜及其他刺激性食物。忌食牛乳和乳制品、辛辣之物。 注意饮食卫生，勿食生冷不洁之物，预防肠道传染病。 适当休息，注意做到劳逸结合；特别是处于急性发作期或病情严重的病人，一定要卧床静养，积极配合治疗。 病人往往神经过敏、情绪紧张，因此宜向病人解释病情，以减少其顾虑。必要时，可予以镇静安定药进行治疗。 做好病人的心理护理，使病人保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。 配合理疗、气功、太极拳等多种疗法。 九、名老中医经验 1、施今墨——温脾固肠法 附子、白术、赤石脂、禹余粮、薏苡仁、茯苓、木香，海参一条，天生磺5g，研细末分吞。 2、蒲辅周（中国中医研究院） 党参9g、白术9g 、炮姜3g、 炙甘草6g、吴萸肉4.5g、 木香1.5g、泽泻6g、小麦9g、 大枣三枚，每日1剂。 3、李继昌——温中健脾利湿法 肉桂9g 、白术15g 、炮姜12g、茯苓15g 、泽泻9g、甘草6g、吴萸肉6g。 4、张伯臾——活血祛瘀法 小茴香3g、桂枝6g 、赤白芍各9g、当归15g、川芎6g、木香4.5g、红花6g、桃仁9g、失笑散12g，每日1剂。 （5）李斯炽 湖北中医学院 白头翁、秦皮、黄芩各9g， 银花炭、枳实、厚朴、槟榔、当归各9g， 黄连、木香各6g， 白芍12g、甘草 6g。 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗 一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。  可发于任何年龄，但以20—30岁最多见，男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作 局部并发症：急性结肠扩张，溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可癌变)；全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病，眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。 本病为患病率3～5%， 50岁以上约20%。 中医无慢性非特异性溃疡性结肠炎的病名根据本病的临床表现，类似于中医学的 痢疾、 泄泻、 肠癖、 久利 二、病因（一）西医病因 发病原因不明，可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。 随着对本病研究的深入，目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与，也有遗传因素作为背景，感染和精神因素只是诱发因素。 是多因素综合作用的结果。 （二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；  2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热；  3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。  日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞，壅而为脓。 久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。 三、诊断 （一）临床表现 1．症状 本病一般起病缓慢，少数急骤。 病情轻重不一，反复发作， 发作的诱因有精神因素刺激、过度疲劳、饮食不调、继发感染等。 (1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。