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3·76 · 第 10 卷 　第 5 期 中　华　男　科　学 Vol. 10 　No. 5 2004 年 5 月 National Journal of Andrology May. 2004 ·论 著· 男性生殖系结核的诊断与治疗 沈周俊 , 王　华 , 陈善闻 , 史时芳 , 陈昭典 , 魏克湘 , 张志根 , 朱选文 , 蔡松良 (浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 , 浙江 杭州 310003) 摘要 : 　目的 : 探讨男性生殖系结核的诊断与治疗。　方法 : 对 15 例经病原学或病理学证实的男性生殖系结核患 者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析。　结果 : 结合病史、体格检查、精液抗酸杆菌镜检或抗酸杆菌培养和 手术标本病理检查可确诊。其中 ,1 例为肾结核并发附睾、睾丸结核 ,1 例为肾结核并发结核性精囊炎 ,8 例为原发 性单纯附睾结核 ,5 例为原发性附睾、睾丸结核。4 例单纯抗结核药物治疗 ,11 例手术治疗。　结论 : 男性生殖系 结核呈现非典型化趋势 ,精液 TBPCR 可能为男性生殖系结核的诊断提供了新的途径 ,必要时组织活检可确诊。手 术治疗应慎重 ,尤其是对年轻患者。 关键词 : 结核 ; 生殖系统 ; 诊断 ; 治疗 ; 男性 中图分类号: R378. 91+ 1 ; R697 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : (2004) Diagnosis and Treatment of Tuberculosis in the Male Genital System Shen Zhoujun , Wang Hua , Chen Shanwen , Shi Shifang , Chen Zhaodian , Wei Kexiang , Zhang Zhigen , Zhu Xuanwen , Cai Songliang Department of Urology , the First Affiliated Hospital , Zhejiang University Medical College , Hangzhou , Zhejiang 310003 , China ( Shen ZJ , Wang H , Chen SW , Shi S F , Chen ZD , Wei KX , Zhang ZG , Zhu XW , Cai SL) Correspondence to : Shen Zhoujun , Email :shenzhj @mail . hz . zj . cn Abstract : 　Objective : To probe into and improve the diagnosis and treatment of tuberculosis ( TB) in the male genital system. 　Methods : Fifteen patients with the male genital system TB established by microbiological and pathological examinations were retrospectively reviewed. 　 Results : The male genital system TB was diagnosed by history , physical examination , semen analysis , TB culture and biopsy. Treatment con sisted of antituberculous chemotherapy for all the patients before and/ or after op