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病理学的复习 第一章 绪论 1、病理学：是研究疾病发生与发展规律、阐明疾病本质的一门医学学科，它包括病理解剖学（即通常所说的病理学）与病理生理学两部分。 2、病理学与病理生理学的研究方法： ⑴尸体解剖 ⑵活体组织检查 ⑶细胞学检查 ⑷动物实验 ⑸组织培养与细胞培养 第二章 疾病概论 1、疾病：是机体在一定病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 2、疾病发生的原因： ⑴生物性因素 ⑵物理性因素 ⑶化学性因素 ⑷营养性因素 ⑸免疫性因素 ⑹遗传性因素 ⑺先天性因素 ⑻心理因素 ⑼自然环境因素和社会因素 3、疾病发展的全过程： ⑴潜伏期 ⑵前驱期 ⑶症状明显期 ⑷转归期 第三章 细胞和组织的适应、损伤与修复 化生：指一种分化成熟的细胞取代另一种分化成熟的细胞的过程 上皮组织的化生： ⑴鳞状上皮化生 ⑵肠上皮化生 ⑶结缔组织的化生 变性：指细胞内或细胞外出现异常物质或正常物质增多，并伴有不同程度的功能障碍 变性的类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性色素沉积、病理性钙化 细胞水肿与脂肪变性的异同： 细胞水肿 脂肪变性 原因和发生机制 急性感染、缺氧、中毒等 感染、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖等因素 发生器官 心、肝、肾等实质性器官 肉眼观 体积肿大、被膜紧张、边缘变钝、苍白色、浑浊、切缘外翻 体积增大、淡黄色、质软、触之有油腻感 镜下观 体积增大、胞浆疏松、淡染，整个细胞胀大、胞浆透明呈空泡状 沉积在细胞内的脂滴主要成分为中性脂肪（即三酰甘油），脂滴变成大小不等的空泡状 5、坏死：活体内局部细胞、组织的坏死称为坏死（细胞胞核的改变是坏死的主要形态标志） 主要表现：核固缩、核碎裂、核溶解 坏死的类型： 凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死 坏死的结局： 溶解和吸收、分离和排出、机化、包裹和钙化 肉芽组织：是富含新生的毛细血管、成纤维细胞、并伴有炎细胞浸润的幼稚阶段的结缔组织，大体呈鲜红色、颗粒状、质地柔软、似鲜嫩的肉芽。 肉芽组织的作用及结局： ⑴抗感染 ⑵填补创口及其他组织缺损 ⑶机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、炎性渗出物及其他异物 骨折愈合的基本过程： ⑴血肿形成 ⑵纤维性骨痂形成 ⑶骨性骨痂形成 ⑷骨痂改建 第四章 局部血液循环障碍 静脉性充血：（淤血）局部组织或器官由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血 原因：⑴静脉受压 ⑵静脉腔受阻 ⑶心力衰竭 后果：⑴淤血性水肿 ⑵淤血性出血 ⑶组织损伤 ⑷淤血性硬化 血栓的形成条件和机制： ⑴心血管内膜损伤 ⑵血流状态的改变 ⑶血液凝固性增高 血栓的结局： ⑴融化、软化、脱落 ⑵机化与再遇 ⑶钙化 栓塞：在循环血液中出现不存在于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象 栓子的运行途径： ⑴静脉系统和右心栓子，栓塞于肺动脉主干及其各级分支，通过肺泡壁毛细血管流入左心再进入体循环动脉系统，引起体循环动脉栓塞 ⑵栓塞于与其口径相当的体循环动脉血管，常见于脑、脾、肾和四肢动脉等 栓塞的类型 ⑴血栓的栓塞（最常见） ⑵脂肪栓塞 ⑶气体栓塞 ⑷羊水栓塞 ⑸其他栓塞（细菌、真菌、寄生虫等） 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺血、缺氧而发生的坏死 梗死的原因：⑴血栓形成 ⑵动脉血栓 ⑶动脉受压闭塞 ⑷动脉痉挛 梗死的类型及病变： ⑴出血性梗死 ⑵贫血性梗死 ⑶败血性梗死 10、梗死的类型： ⑴供血血管的类型⑵血流阻断发生的速度⑶组织对缺血缺氧的耐受性⑷血的含氧量 11、出血性梗死与贫血性梗死的区别 贫血性梗死 出血性梗死 颜色 灰白色 暗红色 发生器官 组织较致密、无侧支循环或侧支循环不丰富的实质性器官，心、脑、脾肾 双重血液循环或血管吻合支丰富的肺和肠 肉眼观 梗死灶与正常组织分界清楚，脾、肾呈圆锥形，心肌呈地图形 肺梗死呈锥体形，肠梗死呈节段形 镜下观 脾肾心呈凝固样坏死，脑为液化性坏死，早期梗死区细胞组织结构尚存，晚期梗死区组织轮廓消失呈均匀、红染、颗粒状 梗死区组织坏死。结构不清，组织间隙充满红细胞 第七章 炎症 1、炎症：是具有血管系统的活体组织对致炎因子所致局部损伤的防御性反应（表现：红、肿、痛和功能障碍的症状，并长伴有发热，白细胞数升高等全身反应） 2、基本病理变化： 炎症早期和急性炎症通常以变质和渗出为主，后期和慢性炎症以增生为主 3、炎症的组织学类型：⑴变质⑵渗出⑶增生 4、渗出：指炎症区域血管内的液体和细胞分成通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表及粘膜表面的过程（渗出是最重要的抗损伤反应也是炎症的重要形态学标志） 原因：⑴血管反应①细动脉短暂痉挛②细动脉和毛细血管扩张③血流速度减慢