急性白血病患儿维持治疗期的延续护理.pdfVIP

2015年 2月 护 理 学 报 February，2015 第22卷 第4期 JournalofNursing China V01．22NO．4 ※儿科护理 急性白血病患儿维持治疗期的延续护理 张 萍 ，李 娟 ，周望梅 南方医科大学南方医院，广东 广州 510515 摘【 要】目的 探讨延续护理在急性 白血病患儿维持治疗期的应用经验。方法 对64例急性 白血病维持治疗 期患儿 ，建立信息档案，为其提供电话 随访 、延伸护理 ，提高患儿遵医嘱医从性及生活质量。结果 本组 59例患儿 目 前均能按照维持治疗期方案，定时服药 、定期复查 ，接受随访 ，有 5例病例失访 。活动参与率 ：电话随访 及家长见面会 参与率分别是92％、88％；每月座谈会 和面对面活动 ，患儿及其家长 的参与率分别是 62％、68％；QQ在线解答参与率 95％。结论 延续护理有助于急性 白血病患儿维持治疗期的遵医嘱行为 ，电话 随访 、家长见面会 、QQ在线解答是受欢 迎 的方式 。 f关键词】急性自血病；维持治疗；延续护理；电话随访 中【图分类号】R473．72 文【献标识码】B D【OI】10．16460~．issnlO08—9969．2015．04．044 笔者所在医院的儿科60％住 院患儿是急性 白血 定期治疗 、定期复查对于维持疗效、促进康复尤其 病 acuteleukemia，AL 。AL的治疗过程分为缓解诱 重要 ，是护理的重点 目标。延续护理服务是指为有 导和维持治疗两个阶段 ，通常在经过完全缓解后 ， 医疗护理需求的出院患者，提供医疗护理、康复促 需要 74周维持治疗期。这期 间，患儿的生活质量 、 进 、健康指导等服务，是住院护理服务的延伸[1-2]， 目前 ，主要通过社区服务 中心实施 。但 由于社区服 [收稿 日期12014-07-22 务网络的不成熟 ，以及社区护理人力资源 、康复资 作【者简介】张 萍 1977一 ，女，湖北咸宁人，本科学历，主管护师。 源的匮乏，使延续护理 的开展受到限制 。鉴于此 ， [通讯作者】周望梅 1972一 ，女，湖南益阳人，本科学历，副主任 护师。 为了深化优质护理服务 ，我科开展 电话 随访 、知识 寒战、四肢末端发冷，给予保暖措施 。遵医嘱予药物 小便的颜色和性状[101。本组患儿除了入院时存在 降温，口服小儿泰诺退热剂效果欠佳，配合交叉使用 口腔感染，其他部位入院后未发生感染。 对乙酰氨基酚栓塞肛。患儿体温经上述处理 3～5d， 【参 考 文 献】 均降至正常。 [1】白艳玲，李武平，刘 冰 等．206例急性 白血病化疗患者医 2．7 严密观察病情变化 腮腺炎病毒除侵犯腮腺 院感染危险因素分析及护理对策 【J】．护理学报 ，2012，19 外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎、 2A ：71． 2【]梁利杰，梁华杰，孙 慧．急性 白血病患者化疗后感染的临 脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎、卵巢炎和胰腺炎等3【1。本 床分析 J【】．中华医院感染学杂志，2014，24 15 ：3745． 组 1例患儿并发脑膜炎，在入院第 3天护士夜班查 3『】程 玲，黄富礼，钟 利，等．流行性腮腺炎 152例流行病学 房时，发现患儿精神略烦躁 ，出现头痛 、呕吐，立即采 及临床特点调查分析[J1．现代医药卫生，2014，30 6 ：839． 4【】沈国初向泽林，何 奔，等．嘉兴市2005-2010年流行性腮腺炎 取平卧头侧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐窒息，通 流行病学特征分析[Jl中国农村卫生事业管t$2013,33 1 ：40． 知医生，遵医嘱予低流量持续吸氧，给予甘露醇降颅 [5】白艳玲，刘 冰，孙惠英，等．化疗后 中性粒细胞缺乏 白血病 内压、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎处理，予心电监 患者医院感染的护理[J1．护理学报，2011，18 9A ：29． 护，监测患儿体温、呼吸、心率及血压，观察患儿意识、 6【】欧 盛．白血病患者化疗后继发口腔溃疡临床护理对策[J】． 中国医药指南，2012，100 ：266． 精神、面色、瞳孔等变化，床旁备齐急救药品、物品。 [7]姚丽芳．白介素一Ⅱ漱 口液用于 甲氨蝶呤致 口腔溃疡 的效 专人陪护并设床档防止坠床，保持病房安静，减少刺 果观察 【J]．护理与康复，2012，12 3 ：288． 激 ，各种治疗护理工作集 中进行 。经及时有效治疗护 8】毛竹清，陈美艳．急性淋 巴细胞性 白血病患儿诱导化疗期 口 腔护理效果观察fJ1．中国卫生产业，2013，10 10】：55． 理，患儿脑膜炎在入院第 l2天痊愈。5例患儿无并 [9】张 焱．仙人掌临床应用举隅 【J]．中国社区医师：医学专业， 发症发生。另外