腹腔镜全结直肠切除术患者的循证护理.pdfVIP

·22 · J ournal of Nur sing Science 　Ap r . 20 10 　Vol125 　No18 ( Sur gery Edition) 腹腔镜全结直肠切除术患者的循证护理 管敬东 Evidence2based nursing f or patients with colorectal disease undergoing laparoscopy2assisted colorectal surgery ∥Guan J i ng dong 摘要 : 目的 探讨结直肠多发疾病患者行腹腔镜辅助下全结直肠切除术中的循证护理方法及效果 。方法 对 13 例腹腔镜辅助下行 全结直肠切除术患者采用循证护理模式 ,即确定需要循证的护理问题 ,检索相关文献 ,对查出的文献进行分析 ,选出最佳证据 ,指 导护理过程 。结果 患者手术经过顺利 ,术后无腹腔出血 、感染 、吻合 口瘘等并发症 ; 随访 6～24 个月 ,大便 3 ～4 次/ d ;无肿瘤复 发 、转移 。结论 循证护理能提供临床护理的理论依据 ,使护理措施科学化 ,为手术成功及患者康复提供了基本保证 ,提高了患者 的生存质量 。 关键词 :结直肠多发疾病 ; 　全结直肠切除术 ; 　腹腔镜 ; 　循证护理 中图分类号 :R473 . 6 　　文献标识码 :B 　文章编号 : 100 1 4 152 (20 10) 08 0022 03 　DOI :10 . 3870/ hlxzz . 20 10 . 08 . 022 　　腹腔镜下全结直肠切除术 , 由于手术操作复杂 、 端侧吻合术 ,术毕于左下腹盆腔吻合 口附近置橡胶引 切除范围广 、涉及多个脏器 、淋巴结清扫广泛等问题 , 流管 1 根 ,腹腔放入低分子右旋糖苷或透明质酸钠预 ( 防肠粘连[2 ] 。 国内外开展的不多 ,护理报道少见 。循证护理 Evi2 dence2ba sed N ur sing , EBN ) 是 20 世纪 90 年代受循 1 . 3 　结果 　13 例患者均手术成功 。术前肠道准备 证医学思想影响而发展起来的护理新观念 、新理念和 无呕吐、乏力及不适感 ,无明显体质量减轻 ,术中查看 [ 1 ] ( 工作方法 ,其核心思想是用护理理论指导护理实 肠道清洁效果好 。术后 胃肠功能恢复时间 65 . 0 ± 践 ,改变护士凭经验和直觉来判断的护理模式 ,可有 18 . 0) h ,术后未发生腹腔出血 、感染 、吻合 口瘘等并发 ( ) 效提高护理质量 。2003 年 12 月至 2009 年 4 月 ,我科 症 ,住院 10 . 0 ±3 . 0 d 。2 例术后贮袋直肠吻合 口扭 对 13 例腹腔镜辅助下全结直肠切除术的患者采用循 转引起梗阻再次手术的患者未发生并发症 ;余 12 例 证护理 ,效果满意 ,报告如下 。 随访 6～24 个月 ,大便 3～4 次/ d 。未发现肿瘤复发 、 1 　临床资料 转移 ,患者满意 、生活质量高 。 1 . 1 　一般资料 　13 例患者中 ,男 9 例 、女 4 例 ,年龄 2 　循证护理 28～73 岁 ,平均 56 . 2 岁 。其中家族性腺瘤性息肉病 2 . 1 　确立护理问题 　根据对 13 例腹腔镜全结肠切 (