医疗：超敏反应1.ppt

一、回顾上次理论课内容 1.何谓适应性免疫应答？适应性免疫应答的类型有哪些？ 2.适应性免疫应答的基本过程有—、—、—三个阶段 3.适应性免疫应答发生的场所在——。 4.何谓体液免疫？可合成分泌抗体的细胞是哪种？ 5.B细胞对TD-Ag与TI-Ag应答有何区别？ 6.抗体产生的一般规律有—、—。 7.初次应答与再次应答的特点有何不同？ 其意义是什么？ 8.体液免疫应答的作用有哪些？ 9何谓细胞免疫？细胞免疫应答的生物学作用是什么？ 10.效应CTL细胞杀伤靶细胞的过程、机制、特点是什 么？ 二、引入新课 第十一章 超敏反应 教学目标： 1.解释超敏反应的概念及分型 2.熟悉Ⅰ型超敏反应发生的特点 3.掌握Ⅰ型超敏反应发生的机制 4.熟悉Ⅰ型超敏反应临床常见的疾病及防治原则 教学重点： 1.超敏反应概念 2.Ⅰ型超敏反应发生的特点、临床常见疾病 3.Ⅰ型超敏反应防治原则 教学难点： Ⅰ型超敏反应发生的机制 第十一章 超敏反应 概述 1.何谓超敏反应（变态反应）？ 是指机体受到某些抗原刺激时，所发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 2.何谓变应原？ 引起超敏反应的抗原 称为变应原 3.根据超敏反应发生机制和临床特点分为哪4型？ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 介导成分 类型 同义名称 抗 Ⅰ 速发型、过敏反应型 Ⅱ 细胞毒型、细胞溶解型 体 Ⅲ 免疫复合物型 T细胞 Ⅳ 迟发型 第一节 Ⅰ型超敏反应 特点： 1.致敏机体再次接触变应原后发生 2.反应发生快、消退快（数秒、数分钟） 3.一般不伴有组织损伤，而是器官功能紊乱 4.具有明显的个体差异和遗传倾向 5.主要由Ig E抗体介导，补体不参与。 致过敏体质（特应性素质个体）的因素有哪些？ 1.IgE产生异常增高 2.局部粘膜缺乏SIgA 3.缺乏某种酶类： ①缺乏组织胺酶 ②缺乏蛋白酶 ③缺乏乙酰胆碱酯酶 一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞 1.变应原：★ 呼吸道 --- 花粉、尘螨、霉菌等； ★ 消化道 --- 鱼、虾、肉、蛋、牛奶等； ★ 皮肤 --- 昆虫的毒素、化学物质等； ★ 肌肉、静脉 --- 化学药物及异种动物血清等 2.抗体：主要是Ig E抗体 3.肥大细胞和嗜碱性粒细胞： 肥大细胞／嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性 FcεRⅠ受体,胞质中有嗜碱性颗粒，被变应原激活后 可释放或合成分泌组胺、白三烯等生物活性介质，引 起Ⅰ型超敏反应。 4.嗜酸性粒细胞： 在Ⅰ型超敏反应中发挥着重要的负反馈作用 ①直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒 ②释放组胺酶 灭活组胺 ③释放芳基硫酸酯酶 灭活白三烯 ④释放磷脂酶D 灭活PAF 因此，在I型超敏反应中患者体内 嗜酸性粒细胞增高，而且功能活跃， 是I型超敏反应发生快、作用短暂， 不造成组织细胞损伤的重要原因之一。 二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和机制 致敏阶段 激发阶段（发敏） 效应阶段 （一）致敏阶段