艾滋病个案管理研究现状.pdfVIP

护理研究 2015年 2月第 29卷第 2期中旬版 (总第 493期) · 科研综述 · 艾滋病个案管理研究现状 董 宁。干艳娟 。张 林 。鲍美娟 摘要 ：从艾滋病 (AIDS)个案管理实施的必要性 、模式 、目标 以及实施艾滋病个案管理的过程等方面对艾滋病个案管理研 究现状进行 了 综述 关键词 ：人类免疫缺陷病毒 ；艾滋病 ；个案管理 ；模式；过程 ；个案管理师 TheresearchstatusquoofAIDScasemanagem ent DongNing，GanYanjuan，ZhangLin，etal(ShanghaiPublicHealthClinicalCenter，Shanghai201508China) Abstract ItIntroducedthedefinitionofcasemanagement．ItreviewedthecurrentsituationofAIDScaseman— agementfrom thenecessity，goal，modeandprocessoftheimplementationoftheAIDScasemanagement． Keywords humanimmunodeficiencyvirus；AIDS；casemanagement；model；process；casemanager 中图分类号 ：R473．51 文献标 识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2O15．05．O01 文章 编 号 ：1009—6493(2015)02B一0513—04 自从 1981年美 国报告 了首例艾滋病 (AIDS)临床 提供和协调医疗护理服务的一种灵活、系统 、合作性的 病例 以来 ，截 至 2013年年底 ，全球共有约 3500万人 方法 。宋意等 认为，个案管理是临床 医疗管理系统 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)。2013年我国AIDS发 之一，是一种 以病人为中心 ，包括多学科参与的照护方 病数 42286例 ，死亡数 l1437例 ，较 2012年发病数增 法 ，对于高花费及 高变异性 的病人提供整体性 、持续 加 0．35 ，死亡数减少 1．68 n]。AIDS 目前 已经成 性 、协调的照护 ，包括标准化地应用资源，提供一个持 为一个严重 的公共 卫生 问题和社会 问题 。面对 HIV 续性的医疗照护计划 ，持续不断地监测 ，以达成事先预 感染者人数的持续上升 、平均寿命 的延长及疾病慢性 定的 目标。薛美琴等 认为个案管理是一种管理性照 化的影响，HIV感染者 的照顾 日趋复杂 ，需要整合性 护方法 ，通过医疗专业人员的共同合作 ，整合资源帮助 的服务 。个案管理模式符合病人 日益增长的健康照顾 个案解决问题 ，促进个案有效地利用医疗卫生资源 ，达 需求 ，能减少住 院天数 ，降低医疗 费用 ，为病人提供高 到兼具医疗服务品质及符合成本效益的医疗结局 。 质量 的健康照顾 ，符合当前健康照顾的需求 。 2 实施 AIDS个案管理的必要性 1 个案管理的定义 高效联合抗反转录病毒治疗 (highlyactivean— 个案管理模式作为一种新型的社会福利服务供给 tiretroviraltherapy，HAART)的应用改变 了 HIV感 模式在西方国家兴起 ，于 20世纪 8O年代被广泛应用 染的 自然史 ，使 HIV感染者 ／AIDS病人从 “不治之症” 于临床不 同疾病 的管理 。美 国个案管理协会 (Case 变为一个慢性、可控制的疾病 ，但达到治疗效果的前提 ManagementSocietyofAmerica)E2]2008年对个 案管 是感染者必须坚持长期按时按量服药 ，而病人相关 、治 理的定义为 ：个案管理是一个包括评估 、计划 、执行、协 疗相关 以及环境相关各种因素可影响感染者的服药依 调、监督和评价所选择 的治疗服务 的合作性过程 ，它通 从性 ]。而许多时候感染者常合并其他传染性疾病 ， 过与各方面的交流并合理选择可利用的资源来满足病