血清UA、FGF-23、hs-CRP水平与维持性血液透析患者并发心脑血管疾病的相关性分析.pdfVIP

}缶床合理用药2015年 2月第 8卷第 2A期 ChinJofClinicalRationalDmgUse．February2015．V0L8N0．2A ·115 · · 临 床 研 究 · 血清 UA、FGF一23、hs．CRP水平与维持性血液透析患者 并发心脑血管疾病 的相关性分析 郑义，李会娟，赵建霞，张会，马东风 【摘 要】 目的 探讨血清中uA、FGF-23、hs-CRP水平与维持性皿液透析(MHD)患者并发心血管疾病的相关 性。方法 选择220例MHD患者，根据是否发生心脑血管疾病分为非心脑血管疾病组 160例和心脑血管疾病组 6O 例。另选健康体检者 100例作为对照组。检测并比较3组血清 UA、FGF-23、hs—CRP水平。结果 MHD患者 UA、 FGF-23、hs-CRP水平均高于健康组，且在 MHD患者中心脑血管疾病组血清UA、FGF-23、hs．CRP水平高于非心脑血管 疾病组 ，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 联合检测血清中UA、FGF一23、hs—CRP三者水平可以对患者是否具 有肾功能衰竭进行初步辅助诊断，且对于 MHD患者可以对其是否发生心脑血管疾病进行评估和预测，以期早期控制 并发症的发生。 【关键词】 尿酸；成纤维细胞生长因子；超敏 C．反应蛋 白；维持性血液透析；心血管疾病 【中图分类号】 R459．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)02A—O115—02 doi：10．15887／j．cnki．13．1389／r．2015．04．067 目前全球大约有近 12％的慢性肾病发病人群，主要表现 神意识差不配合治疗 ；⑤近一个月内做过外科手术；⑥伴随其 为血、尿液异常、病理学检查异常、影像学检查异常等肾脏损伤 他炎性疾病 (如心肌炎、感染等)。 持续3个月，其 中发生尿毒症的几率约为 1％，维持性血液透 1．3 血液透析方法 院内使用的透析器均为一次性使用，透 析 (MHD)治疗是指利用腹膜透析或血液透析延长终末期肾病 析用水为反渗水 ，患者抗凝采用普通肝素或者低分子肝素钙。 患者生命的过度方法。该病并发症较多，如心血管性疾病 、水 透析液浓度：HCO一32mmol／L，Na 135～140mmol／L，Ca 电解质代谢紊乱 、水钠潴 留、钙磷代谢紊乱、高血压、营养代谢 1．25mmol／L，K 2．01reotol／L，Mg“0．5mmol／L，透析温度为 紊乱、贫血等，其中发生心脑血管疾病的几率约为50％Ill。临 (36．5±0．5)℃，流量为 50Oral／rain。采用人造血管动静脉 内 床相关文献报道 尿酸 (UA)、成纤维细胞生长 因子 瘘、股静脉或者颈内静脉临时置管、自体动静脉内瘘作为透析 (FGF-23)、人超敏 C反应蛋 白(hs-CRt)与 MHD并发心脑血 通路。 管疾病具有相关性 ，本文就以上3个血清学指标与该并发症的 1．4 检测方法 对所有研究对象，于清晨抽取血液 5ml， 相关性进行分析 ，现报道如下。 3000r／rain离心5rain，分别检测血清中FGF一23、uA、hs-CRP水 1 资料与方法 平。UA的检测采用新健康成生物技术有 限公司提供 的 1．1 临床资料 选取2012年3月一2014年4月期间收入我 XC一8001全 自动生化分析仪及尿酸检测试剂盒(酶法)进行定 院并接受我院血液透析治疗 的MHD的患者220例，其 中男 量检测。FGF-23及 hs—CRP均采用上海研域化学试剂有限公 120例，女100例 ；年龄42～80(53．2±18．9)岁。患者透析采 司提供的FGF一23定量检测试剂盒(ELISA)和hs-CRP定量检 用碳酸氢盐透析液一醋酸纤维膜进行透析，患者的透析时间平 测试剂盒(ELISA)