浙江省农村卫生资源配置公平性的比较研究.pdfVIP

Ⅵ)1．22 第22卷第1期 卫生软科学 No．1 20∞年2月 SoftScienceofHealth Feb．．2008 浙江省农村卫生资源配置公平性的比较研究 王悦，刘莉云 (浙江中医药大学管理学院，浙江杭州310053) 摘要：文章采用整群随机抽样方法，从浙江省三种不同经济发展水平地区中，各抽职一个地区作为样本 进行农村卫生资源配置的公平性分析。运用洛伦茨曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(Ginicoefficient)， 从这三个农村地区的人口分布和地理分布的角度，分析床位、医生数为代表的农村卫生资源配置情况。 关键词：卫生资源；公平性；洛伦茨曲线；基尼系数 中图分类号：R197．1 文献标识码：B 据2000年世界卫生组织报告，中国卫生费用公正性1．2研究方法 指数为0．638，在卫生资源提供的公平性上，在全世界 采用洛伦茨曲线(Lorenzcurve)和基尼系数(Gini 191个国家和地区中排在第188位，在所有国家排列中 倒数第4名【l】。当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、 “看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平 G=B区面积／公平线下三角形面积。 性差、医疗资源配置效率低。而从近年来社会公众的反 映和社会调查的结果来看，公平性问题的确是目前卫生 体系中最突出、最关键的问题。 本研究借鉴洛伦茨曲线(Lorenzcurve)和基尼系数 (Ginicoefficient)方法，从人口分布与地理分布的角 度，以床位、医生数两类卫生资源为研究对象，分析浙 江省农村卫生资源配置的公平性，以期为区域卫生规划 提供依据。同时，按人口与地理测量卫生资源配置公平 性是从供方与需方两个角度【2】，考察卫生资源配置的公 平程度，所以更符合和谐社会和可持续发展的要求。 1 资料来源与研究方法 1．1资料来源 图1 Lorenz曲线与Gini系数关系 数据来自于《2005年浙江乡镇统计年鉴》的浙江省 采用直接计算法进行计算，其公式为： 各县(市、区)病床、医生卫生资源资料。根据浙江省 各地农村居民人均GDP水平，以县(市、区)为单位将 Y。=-0 s。一去葛(Yi+Yi+1)h．十l 浙江省各地区分成三类，第一类为贫困组，由浙江现有 ，、 5000一s1 的28个贫困县构成；第二类为一般组，由农村居民人均 u一—百丽西一 GDP低于6500元的非贫困县构成；第三类为小康组，由 其中：n为调查单位数；Yt为累计资源；hm为人口(或) 农村居民人均GDP高于6500元的县组成。并采用多阶段 面积的百分构成比，i一1，2，3，…，n，按卫生资源拥 整群随机抽样方法从三组中各抽取1个县(市、区)组 有量数量由小到大翻眵0。 成调查样本。所抽取的三个抽样县分别是丽水地区莲都 基尼系数为O，表示卫生资源分配完全平均，基尼 区、湖州地区长兴县、台州地区玉环。利用Lorenz曲线系数为1，表示绝对的不平均。在这一区间，该数值越 Gini系数对抽样县的卫生资源配置作人口和地理公平性小，卫生资源分配就越趋于平均；反之越大，则表明卫 分析，并对不同经济发展水平地区的卫生资源配置状况 生资源拥有量的差距正在不断地扩大。按照国际惯例， 进行比较分析。 通常把0．4作为卫生资源分配差距的“警戒线”。基尼 木收稿日期：2007-08-02 作者简介：王悦(1963一)，女，博士，教授，主要从事卫生经济学方面的研究工作。