云南省卫Ⅵ扶贫项目及南华县妇幼人口医疗救助基金计划效果评价.pdfVIP

堑壅鳖簦墨童宣里里塞鲞壅旦垦壹生墨塑鱼厶旦堡疸塑堕薹垒盐塑墼墨竖鱼签!塑 云南省卫Ⅵ扶贫项目及南华县妇幼人口医疗救助基金计划效果评价 方鹏骞 扬森焙 张 静 韩 娟 张 玲华中科技大学同济医学院430030 【摘要】 为了调查综合性妇幼卫生保键项目中扶贫医疗救助实施完成情况，在抽样调查点采用自评、向卷、访 谈、小组讨论、文件阅读和入户调查等方法，定量调查扶贫资金筹集情况、补偿比倒和服务利用率等。云南省孕产妇扶 元。扶贫基金的使用大幅度地降低了贫困孕产妇和5岁以下儿童死亡率。扶贫基金的利用、配套基金的落实和现场各种 组织实施需要各级政府和卫生行政部门大力支持与督导。 【关奠词】 妇幼卫生 医疗扶贫救助 我国在部分省市进行了综合性妇幼卫生保健项目 括扶贫基金的计划文件、实施方案、实施情况、基金管 的扶贫救助活动。为了更好地开展特困人口的医疗救 理年报表、扶贫基金专用帐户、特困人口医疗救助基金 助工作，缓解农民因病致贫的现象，华中科技大学同济 的财务收支报表、扶贫基金报销清单、特困人口医疗救 医学院卫Ⅵ项目终期评估小组对云南省1996～2000助登记表和名册、扶贫医疗证、特困人口医疗救助处 年的现场工作进行了系统调查，结果报告如下。 方、用药目录及标准化病历管理等。同时对3个乡目标 人群就扶贫基金卫生服务利用情况进行访谈和入户调 l资料与方法 查。 1．1调查点的选择。按随机方法，抽取云南省南华县 为抽样调查县，抽取南华县的沙桥乡、雨露乡和徐营乡 2结果 作为现场调查点。 2．1云南省扶贫基金筹集与使用情况。云南省孕产妇 1．2调查方法。采用自评、问卷、访谈、小组讨论、文 扶贫对象覆盖率在3．5％～5．6％之间，平均每年确定 件阅读和入户调查等方法，分别对省级、县级和乡级进 的扶贫孕产妇约占当年孕产妇的4％左右，接近项目所 行了调查。自评方法即要求云南省及南华县对1996～规定的5％的要求，而5岁以下儿童扶贫对象覆盖率， 2000年的扶贫基金计划实施情况进行书面总结。问卷平均每年确定的扶贫儿童约占当年儿童数的2％左右， 调查对云南省及南华县的扶贫基金筹资情况、补偿比 明显低于项目要求。云南省各类服务费用的利用以孕 倒、目标人群确定、服务利用率等进行定量调查。访谈 产妇保健和儿童中重度门诊补偿比较高，而平均补偿 及小组讨论是对南华县的有关行政、业务领导就扶贫 额以高危住院分娩和产科合并症抢救较高，见表1、表 基金的运转、利用情况进行访问，并对3个乡的扶贫工 2。 作人员各6人进行了选题小组讨论。文件阅读主要包 衰1云南省挟贫基金的筹集数额与扶贫人数 万方数据 塑垦塑绝堡熊!!妲堡簦!!查 裹2云南省扶贫基金妇幼卫生服务利用情况 2．2抽样县扶贫基金筹集与使用情况。南华县配套扶 贫基金全部由县财政解决，达到人均o．1元的筹资要 3讨论 求。县里设有扶贫基金专用帐户，符合财务管理要求。 3．1扶贫基金的筹集和利用情况。扶贫基金的筹集、 扶贫工作开展的侧重点以孕产妇为主，孕产期保健补 利用，配套基金的落实和现场各种组织实施需要各级 偿也比基本达到100％，高危住院分娩和产科合并症抢 政府和卫生行政部门大力支持与督导。通过这次调查 救的补偿比相对较低，儿童中重度门诊和住院的补偿 发现，云南省及各县、乡三级都十分重视扶贫基金的 也比较高。孕产妇扶贫对象覆盖率基本达到或超过了 筹集和使用。但资金的筹集确实存在一定的困难，少 扶贫基金的要求，而5岁以下儿童扶贫基金覆盖率偏 数乡村认识不到位，重视不够，导致发展不平衡。基 低，见表3。 金使用有平均倾向。建议拓展扶贫基金筹资渠道，扶