印度公共卫生服务系统卫生人力资源状况分析.pdfVIP

·16l· 印度公共卫生服务系统卫生人力资源状况分析 朱吉鸽曾庆琪段沁江 (江苏建康职业学院210029) 内容摘要印度卫生体制改革尽管取得了很大成效，但仍然存在较大的不公平性，特别是卫 生人力资源方面。该文描述了印度公共卫生服务系统卫生人力资源短缺的现状，分析了影响其公 平性的相关因素。 关键词 印度卫生人力资源初级卫生保健体系 不公平性 137．2014．04．003 doi：10．3969／j．issn．1001—1 文章编号：1001—1137(2014)04—0161—03 —埠—- 偏远地区和资源短缺的地区工作存在很大的挑战。 一、剐声 很多印度人，特别是农村居民，都是从没有执业资 印度拥有12多亿人口，其中农村人口占72％，格的提供者那里获得服务。护士在卫生系统没有 是仅次于中国的第二人口大国。根据世界银行的 多大的权威和话语权，并且能够获得的培训资源也 估计，印度人口中的29％生活在贫困线以下。这些 很短缺。公共卫生部门需要重新设计合适的经济 贫困人口大部分分布在农村，他们的教育水平低于 及非经济激励政策来鼓励有执业资格的卫生人员 社会中的其他人群，且有着更高的患病率。印度不 到农村和偏远地区工作。 仅贫穷人口多，而且区域之间、各州之间在卫生状 尽管印度的预防保健服务主要有公共卫生部 况方面的差异也非常大。 门来提供，但80％的门诊服务和60％的住院服务都 自印度独立以来，国家卫生系统的重心就在如 是由私立部门来提供的。结果，印度71％的卫生费 何提供普遍的可及的卫生服务上，国家的努力和资 用是个人付费的，并且，每年都有4％的人口因支付 源也投入到了公共卫生服务设施网络的建设上来， 医疗费用陷入贫困。总体来说，公立部门和私立部 如社区保健中心、初级保健中心和保健站，社区医 门都缺乏足够的受过专业培训教育的有资质的卫 院等，在这些机构有资质的卫生人员可以提供低成 生服务人员，这是一个主要问题。印度卫生领域急 本的卫生服务。然而，建立这样的服务网络并没有 切需要改革，特别是卫生人力资源方面，这样才能 达成目标，因为在印度存在社会经济和地理状况的 达到提供普遍的可及性的卫生服务的目的。 差异，导致在获得卫生服务和健康产出上存在不公 二、印度公共卫生系统卫生人力资 平性。很多印度人，尤其是那些生活在农村地区的 源现状 农民，都不能从有资质的卫生人员那里获得服务。 印度在卫生人力资源上存在严重短缺。印度 1．印度公共卫生服务网络 缺乏有执业资格的卫生人员并且卫生人员主要集 在印度，国家卫生部专设机构来负责公共卫 中在城市地区。让有执业资格的卫生人员到农村、 生，各州根据国家联邦管理框架，来具体承担各州 [基金项目]1．江苏省教育厅高校哲学社会科学研究项目(2013SJD630010) 2．2014年江苏省社科研究(人才发展)课题(14SRB一32) [通讯作者] 万方数据 ·162· §国处医堂：里生经渣盆塑》垫!堡生筮!!鲞筮四塑(望筮!丝翅! 的公共卫生。初级卫生保健服务主要通过三级医