云南省农村社区卫生工作的做法及体会.pdfVIP

±睦垩屋亟蛊笪壅挝挂墨卫生王往鲤邀鎏壁签金筮!!塑 云南省农村社区卫生工作的做法及体会 ·社区服务· 朱亚屏 云南省妇幼保健院650051 【摘要】 云南省卫生厅与加拿大国际发展署在云南省的10个县开展了建立自我依靠思想、依靠社区资源解决社 区妇女JL童健康问题的社区卫生工作为主的妇幼保健合作项目。项目实施后，社区妇幼卫生工作者服务能力不断提高、 妇幼保健服务不断完善、社区参与意识不断增强、群众开始关注自己的健康，孕产妇死亡率及婴儿死亡率呈逐年下降趋 势。云南省农村社区卫生工作模式的探索及经验，为边远、贫困地区在有限资源的情况下，依靠社区力量解决社区卫生 问题，促进妇幼保健工作持续发展提供了一种很好的思路。 【关键词】 农村社区卫生做法体会 云南省卫生厅和加拿大国际发展署合作的妇幼卫 众建立合作伙伴关系，大家共同来解决社区妇女、儿 生项目，期望在改善边远、贫困、少数民族地区妇女 童的健康问题是非常重要的。10个项目县的做法是， 儿童的健康方面提高服务质量、可及性、及时陛，增 当地的乡村医生深入社区，确定需要参与工作的部门 加妇幼卫生人员对农村妇女及儿童需求及优先问题的 和人员，与他们共同讨论开展社区卫生工作的目的、意 关注，支持妇幼卫生人员与农村妇女、其他组织共同 义、必要性，大家达成共识，并组成—个小组共同工 参与解决社区问题。为达到上述目的，必须找到一种 作。这个小组中包括村长、村支书、村妇女主任、村 最好的方法及最佳的途径。云南省中加妇卫生项目从 老年协会、村医等。例如在剑川县甸南乡的危急孕产 1999年开始从社区的角度探索了达到上述目的思路妇转诊中，村妇女主任负责宣传动员，村委会负责解 及方法并取得一定成效。 决村医陪同转诊的误工费、转诊的车辆、人员安排等， 村医陪同孕妇上转。短短2个月就有2例前置胎盘，2 1解决社区健康问题的最佳途径——开展农村社区 例妊高征的孕妇及时转送到县级医院救治。 卫生工作 2．2评价社区 社区卫生工作的核心是找出社区影响妇女和儿童 主要是收集、整理、分析社区影响妇女、儿童健 的健康问题，排列出社区可以解决的重点卫生问题，建 康的数据资料，了解社区的资源，最后对整个社区的 立自我依靠的思想，动员社区参与，依靠社区的力量 健康现状作出评价。 和资源来解决社区的问题。 2．3社区对话 10个县开展农村社区卫生工作采取的步骤：第一 社区对话不是简单的交流，其目的是进一步了解 步，建立社区合作伙伴关系；第二步，评价社区(收 社区评价的结果是否属实或有遗漏，存在的健康问题 集、整理、分析社区数据，认识社区问题和优势)；第 是否符合社区实际，尤其重要的是通过社区对话进一 三步，存在问题的社区对话；第四步，制定社区计划 步分析并发现问题的潜在因素及相关原因，启发社区 (分析社区健康问题，将问题进行优先排序，对每—个 群众讨论及思考解决这些问题的方法。例如漾濞县荨 要解决的问题提出具体的目的和目标，制定干预措 麻菁村的村医根据社区群众不愿到医院生孩子的问 旋)；第五步，实施干预措施；第六步，评估干预措施 题，深入社区进行访谈，通过访谈了解到社区群众对 (干预措旋是否成功实施，合作伙伴关系是否建立，社 生小孩普遍认为：如果生小孩让外人知道，必须有100 区问题是否解决，社区的优势是否得到发展)；第七步， 个人知道后才能顺利分娩，否则就会难产。所以，该 如果按计划完成任务则进入下一轮的社区工作，如果 社区的妇女绝大多数都是在家躲着分娩，而新生儿发 未完成计划，则重新审定及调整计划，修改后再开展 社区工作。 新生儿因窒息而死亡。在交