助产士潜在职业危险分析及预防.pdfVIP

2010年2月第17卷第5期 医护论坛 助产士潜在职业危险分析及预防 李晨芳，梁前芝，欧秋燕 (广东省肇庆市怀集县人民医院妇产科 ，广东怀集 526400) [摘要】本文通过对助产士 日常工作的特点进行分析来提出防护措施。助产士在工作中存在多种职业危险，损害助产 士的身心健康 。做好适当的防护可减少对助产士的身心损害。在多种危险因素中。职业暴露危险是 目前助产士最容 易发生的职业危险。必须引起护理管理机构和助产士的重视 。 [关键词】助产士；职业危险；预防 中【图分类号】R192．7 文【献标识码】C [文章编号】1674—4721(2010)02(b)一137—02 助产士作为护理队伍中特殊的一员，既要执行许多常规 套破损 ．被产妇血液、羊水或其他分泌物污染手指或其他部 的护理操作，又要观察产程和接产，工作繁重且精神高度紧 位。⑤不戴手套时进行可能与血液、体液接触的操作 (如为产 张，又容易发生职业暴露，如不进行适当的预防，会对助产士 妇查宫缩 、胎位、听胎心、做胎监等)。 的身心造成不同程度的伤害。 1．4身心疾病 1潜在职业危险 分娩室工作节奏快 ．工作量大 ，每天面对的是 2条甚至 1．1职业暴露危 险 是几条生命 ，且产妇及家属对医护人员的期望值越来越高。使 助产士由于职业的特殊性 ，接产过程 中长期接触产妇的 助产士上班时精神高度紧张，而长期处于紧张状态易致身心 血液、羊水 、阴道分泌物等，存在着职业暴露的危险。据Panlilio 疲惫，引起生物钟紊乱，导致失眠、焦虑 、抑郁等疾病圜。 在他的研究 中发现 。当与患者接触的时间超过 1h，而 患者出 由于重复或静态不 良的工作姿势，如弯腰、身体扭 曲，会 血大于250ml，职业暴露的风险将明显升高_】1。而这些是助产 增加脊柱压力 ，造成脊柱受力 ，是发生腰痛的主要危险因素， 士在 日常工作中无法避免的 严重者可致椎间盘突出13]。助产士在接产过程中呈站立位 ，要 1．2锐 器伤 保护会阴，进行会阴缝合 ，长期处于一种固定的姿势，少则十 锐器伤是医院中常见的一种职业性损害，助产士在观察 几分钟 ，多则 1～2h，特别是右侧位接产及会阴缝合时身体需 产程、接产过程中，进行多种操作时，易致锐器伤 。①助产士 向左扭转 15。～3O。才利于操作 ；并且助产士在工作 中。还要 在 日常工作中不乏静脉注射、静脉输液、肌注等操作 ，易被针 经常进行搬运孕产妇 、清洁产床 、清倒污物或污水等体力工 头刺伤。②助产士在接产过程中进行脐静脉注射，抢救新生 作 ，容易导致腰肌劳损或椎问盘突出。 儿及脐静脉采血进行疾病筛查时，易被针头刺伤。③助产士 2防护措施 在进行神经阻滞麻醉时，易被穿刺针刺破作引导的手。④在 提高助产士职业防护的理念 ，对所有产妇实行标准预防。 进行会阴侧切缝合或裂伤缝合时，易被剪刀剪伤或被缝合针 标准预 防是指对所有患者 的血液 、体液及被血液 、体液污染 刺伤，主要是会阴缝合过程中发生针刺伤lj1。⑤在为污染器械 的物品均视为具有传染性 的病原物质。医务人员在接触这些 (如人工破膜钳、侧剪刀 、线剪 、缝合针等利器)清洗时易被割 物质时必须采取防护措施[41。 伤、刺伤。⑥胎盘滞留进行脐静脉注射缩宫素时，易被针头刺 2．1提 高助产士对洗手 的依从性 伤，或溅出的血液或污染药液溅到面部、眼睛、额头等部位 。 在这些时候必须进行洗手 ：对产妇或新生儿进行直接 ⑦在给婴儿断脐时，易被剪刀剪伤。(加药