3 第四章 麻醉.docVIP

麻醉病人的护理 ? 一、选择题 1．麻醉前用药的目的不包括: A. 提高痛阈以减少麻醉药用量 B. 使病人情绪安定、利于合作 C. 减轻麻醉药的毒副作用 D. 减少口腔和呼吸道分泌物 E. 防止术中支气管痉挛 2．为避免术中呕吐物误吸手术前应: A. 禁食、禁饮12h B. 禁食、禁饮8小时 C. 禁食12h、禁饮8h D. 禁食12h、禁饮4h E. 禁食8h、禁饮4h 3．全身麻醉最严重的并发症是: A. 室息 B. 呼吸道梗阻 C. 心搏骤停 D. 低血压 E. 低氧血症 4．全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括: A. 气管导管扭折 B. 舌后坠 C. 口腔分泌物误吸 D. 口腔异物阻塞气道 E. 喉头水肿 5．硬膜外麻醉最严重的并发症是: A. 呼吸抑制 B. 低血压 C. 局麻药毒性反应 D. 全脊髓麻醉 E. 硬膜外血肿 6．硬膜外阻滞引起截瘫的原因是: A. 全脊髓麻醉 B. 局麻药毒性反应 C. 脊神经损伤 D. 硬膜外血肿 E. 化脓性脑脊膜炎 7．以下哪项不属于局部麻醉: A. 表面麻醉 B. 局部浸润麻醉 C. 吸入麻醉 D. 蛛网膜下腔阻滞 E. 硬膜外阻滞 8．女性，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局麻药局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是: A. 全脊髓麻醉 B. 局麻药毒性反应 C. 脑血管意外 D. 急性心肌梗死 E. 高血压危象 9．男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑: A. 呕吐物误吸 B. 舌后坠 C. 气管导管扭折 D. 坠积性肺炎 E. 低氧血症 10．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为: A. 全脊髓麻醉 B. 局麻药毒性反应 C. 低血压 D. 脊髓神经损伤 E. 局麻药过敏反应 11．全麻后患者完全清醒是指： A．呼其姓名能睁眼 B．对刺激存在反应 C．能正确回答问题 D．能活动两个肢体 E．有呻吟声 12．局麻药加入下列哪种药能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应: A.肾上腺素 B.哌替啶 C.安定 D.吗啡 E.阿托品 13．椎管内麻醉后常规体位: A.平卧8小时 B.去枕平卧6-8小时 C.侧卧6-8小时 D.俯卧6小时??? ? E.平卧3小时 14．腰麻术后去枕平卧6小时是为防止 A．血压下降?? ???????????????????B．头痛?????????????????????? C. 呼吸抑制? D．恶心、呕吐?? E．意外情况发生 15．全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要 A．每15分钟测生命体征一次?????? B．去枕平卧，头偏向一侧?? C. 保持输液通畅??? ??????????? ?D．注意观察伤口渗血情况?? E．防止意外损伤?? 16．麻醉前用阿托品的目的是 A．提高痛阈?? ??????????????? ????B．减少呼吸道分泌?????????????????? C. 镇静? D．防止术中出血?? E．抑制交感神经兴奋?????????????? 二、简答题 1．请写出麻醉前常用药物及其作用????????????? （1）安定镇静药：有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，对局麻药的毒性反应也有一定防治疗效。常用药物有地西洋、异丙嗪等。 （2）催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，常用药物有苯巴比妥等。 （3）镇痛药：能与全麻药起协同作用，减少麻醉药用量，也能减少椎管内麻醉引起的牵拉反应。常用药物有哌替啶、芬太尼等。 （4）抗胆碱药：能抑制腺体分泌，减少呼吸道动液和唾液分泌，便于保持呼吸道通畅。常用药物有阿托品和东莨菪碱。????????????????????? 2．简要写出麻醉术后常见并发症及护理要点???? （1）腰麻后