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晕动症的临床表现、处理及预防
晕动病的发病机制尚未完全明了,主要与影响前庭功能有关,前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊或球囊的囊斑主要感受上下和左右的直线运动,三个半规管毛细胞主要感受旋转运动,当囊斑和毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动,依次由前庭神经传到前庭神经核,再传到小脑和小丘脑,引起一系列的临床症状,前庭受刺激后,影响网状结构,引起血压下降和呕吐,前庭神经核通过内侧纵束纤维至眼肌运动核引起眼球震颤,医学教育网收。集整理小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力的改变,晕动病与视觉可能有一定关系,例如,当人们凝视快速运动或旋转的物件时可以出现同样症状,小脑受刺激也可能是本病的又一机制,此外,高温、高湿、通风不良,噪声、不悦气味、情绪紧张、睡眠不足,过度疲劳、饥饿或过饱,身体虚弱,内耳疾病等均容易诱发本病。 晕动症即指乘车、船、飞机时,由于交通工具的加、减速,或颠簸震动,刺激人的前庭迷路而出现头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至虚脱、休克等症状,伴有面色苍白、出冷汗、心动过速或过缓、血压下降,或眼球震颤、平衡失调等。本病主要发生于乘车、船、飞机中或其后,可因情绪抑郁、精神紧张、过饥过饿、过度疲劳及嗅吸异常气味等而诱发。晕动症患者的症状因人而异,轻的微觉头昏,重的恶心呕吐、出冷汗甚至昏倒。即指乘车、船、飞机时,由于交通工具的加、减速,或颠簸震动,刺激人的前庭迷路而出现头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至虚脱、休克等症状,伴有面色苍白、出冷汗、心动过速或过缓、医学教育网收.集整理血压下降,或眼球震颤、平衡失调等。本病主要发生于乘车、船、飞机中或其后,可因情绪抑郁、精神紧张、过饥过饿、过度疲劳及嗅吸异常气味等而诱发。晕动症患者的症状因人而异,轻的微觉头昏,重的恶心呕吐、出冷汗甚至昏倒。
主要临床表现可分为三型,典型的由轻到重,循序发作的。
轻型:咽部不适,唾液增多,流啖,疲乏、恶心、头疼,头晕,面色苍白等。
中型:恶心、呕吐、头痛、头晕、头痛加重、面色苍白、出冷汗等。
重型:呕吐不止,心悸、气促,四肢冰凉,衰竭乏力,昏沉嗜睡。严重者可脱水。
发病前可有多啖,叹息,打哈欠等前驱症状。症状一般在休息和睡眠后消失。
治疗及预防
本病的发生因人而异,症状轻重不同,其处理的原则是加强预防,及时对症处理。对于以往有过晕动症病史者,可在乘车、船、飞机前30~60分钟服用抗晕、镇静、止吐药物,最为常用的是茶苯海明,医学教育网收。集整理又称乘晕宁、晕海宁,50~100毫克口服,每4~6小时1次。也可选用异丙嗪12.5~25毫克,每日口服2~3次。还可选用复方晕海宁、敏克静、安其敏等等。
在乘车、船、飞机时发生晕动症,应尽可能让患者平卧,亦可将头靠在椅背上闭眼休息。同时,要保持通风、凉爽、空气新鲜,若出现呕吐,宜及时清除呕吐物。另外,针刺或手指按压内关、足三里、神门、百会、合谷及中脘等穴,对及时缓解症状和预防本病发生亦有作用。若呕吐剧烈,出现休克、虚脱、水电解质平衡失调者,宜送医院诊治,及时补充体液,纠正酸碱失调。
乘车船时,饮食不宜过饱,束紧腹带减少腹中脏器的震荡亦可有助于减轻症状。将视力集中于远处不动的物体,戴中层涂少许清凉油的口罩,可减少因视觉或嗅觉因素而诱发晕动症的机会。
长途旅行前应充分休息,并多作头部运动可提高对震动的适应能力,医学教育网收。集整理而减少发病机会。
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