医学教育中西医执业师《答疑周刊》2014年第5期.docVIP

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第5期 【药理学】 下列哪项不是抗恶性肿瘤药物的不良反应（ ） A．骨髓抑制 B．消化道反应 C．呼吸道反应 D．脱发 E．过敏反应 学员提问：抗恶性肿瘤药的不良反应是什么？ 答案及解析：本题答案为C。 抗恶性肿瘤药的不良反应： 1.骨髓抑制 大多数抗恶性肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制。寿命短的外周血细胞数量容易减少，通常先见白细胞减少，后出现血小板减少。 2.消化道反应 恶心、呕吐是常见的毒性反应，系药物直接刺激胃肠道、作用于延脑呕吐中枢以及刺激呕吐化学感受区所致。 3.脱发 正常人头发中的10%～l5%生发细胞处于静止期，其他大部分处于活跃生长，因此多数抗恶性肿瘤药物都能引起不同程度的脱发。 4.重要器官及神经系统损害 心脏毒性以阿霉素常见；博来霉素长期大量应用可引起肺纤维化；门冬酰胺酶、环磷酰胺等可引起肝损害；大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；铂损害肾小管；长春碱类、顺铂有神经毒性。 5.过敏反应 凡属于多肽类化合物或【医学教育网原创】蛋白质类的抗恶性肿瘤药物如门冬酰胺酶、博来霉素等静脉注射后容易引起过敏反应。 6.第二原发恶性肿瘤 烷化剂等抗恶性肿瘤药物具有致癌性、致突变性及免疫抑制作用，产生与化学治疗相关的第二原发恶性肿瘤。 7.不育和致畸 烷化剂等抗恶性肿瘤药物可影响生殖细胞的产生和内分泌功能，产生不育和致畸作用。男性患者睾丸生殖细胞的数量明显减少，导致男性不育；女性患者可产生永久性卵巢功能障碍和闭经，孕妇则可引起流产或畸胎。 故本题答案为C。 【中西医结合内科学】 赵某，男，发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咳血，体温波动在37.5-38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。最理想的治疗方案（ ） A．2HRZE/4HR B．2SHRZE/1HRZE/5HRE C．2SHRZE/6HRE3 D．2HRE(E)/4HR E．1HRZ/3HR2 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -1-