医学教育中医执业助医师《答疑周刊》2015年第6期.docVIP

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第6期 【方剂学】 麻子仁丸和济川煎都具有的功用是（ ） A.泻热 B.行气 C.润肠 D.滋阴 E.养血 学员提问：为什么选C？ 答案与解析：本题答案为C。 麻子仁丸润肠泄热，行气通便；济川煎温肾益精，润肠通便。 故本题答案选C。 【中医妇科学】 李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是（ ） A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流不全 D.宫腔或颈管内口粘连 E.人流术后感染 学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题答案为D。 官颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探官腔不顺，进人后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影【医学教育网原创】示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。 此题的正确选项是D。 【诊断学基础】 食管癌X线钡剂造影可见（ ） A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲 B.管腔狭窄 C.肿瘤区蠕动消失 D.形如硬管状 E.以上都不是 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B。 食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。 故本题答案选B。 【中医儿科学】 下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点（ ） A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围 B.多呈对称性分布 C.不高出皮肤 D.压之不退色 E.可伴腹痛及关节痛 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题答案选C。 过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹【医学教育网原创】痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛，及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。 故本题答案选C。 【中医外科学】 某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为（ ） A.痹汪 B.脱疽 C.糖尿病坏疽 D.闭塞性动脉硬化症 E.雷诺病（肢端动脉痉挛症） 学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题选B。 脱疽的诊断： 一期（局部缺血期）临床表现： 患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间【医学教育网原创】歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。 故本题答案选B。 医学教育网：《答疑周刊》201年第期（word版下载） -3-