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第八章 牙拔除术 第三节 拔牙前准备 1. 术前准备 ： 询问病史 2. 体位 3. 手术区准备 无菌操作 4. 器械准备 第八章 牙拔除术 第四节 拔牙的基本步骤 分离 牙龈 安放 牙钳 拔除 病牙 检查 拔除 牙 处理 拔牙创 第八章 牙拔除术 第五、六、七节 自学（了解） 第八章 牙拔除术 第八节 拔牙创的愈合 1. 拔牙创出血及血块形成 (15分钟) 2. 血块机化 ( 24小时后) 3. 上皮覆盖拔牙创 (一周后) 4. 骨组织修复 (一周至三个月) 第八章 牙拔除术 第九节 拔牙常见并发症及防治 一、术中并发症 (1)软组织损伤 牙龈撕裂伤 (2)牙根折断 (3)牙槽骨损伤 (4)上颌窦穿孔 断根进入上颌窦 (5)其他损伤 ——下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、下 牙槽神经损伤等 第八章 牙拔除术 第九节 拔牙常见并发症及防治 二、术后并发症 (1)拔牙后出血 全身因素 局部因素 （2）拔牙创感染 1、急性感染 2、干槽症：牙槽窝骨壁轻微的局限性骨髓炎 临床表现：拔除第三磨牙后2～3天出现剧烈的疼痛，牙槽窝空 虚或有灰白色腐败变性血凝块、恶臭 治疗原则：a.彻底清创； b.隔离外界对牙槽窝的刺激；c.促进 肉芽组织生长 课后思考题 1、常用局麻药有哪些？其常用浓度与中毒量？ 2、口腔局部麻醉方法有哪些？常用阻滞麻醉哪几种？ 3、局部麻醉全身并发症与防治？ 4、拔牙的适应症和禁忌症？ 5、干槽症的临床表现与治疗原则？ Thank you! * * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * * * 第七章 口腔局部麻醉 协和医院口腔科 江勇 蝶腭神经 蝶腭神经节 鼻腭神经 腭前神经 腭中神经 腭后神经 第七章 口腔局部麻醉 1.上颌神经 上牙槽神经 上牙槽后神经 上牙槽中神经  上牙槽前神经 第七章 口腔局部麻醉 1.上颌神经 下颌神经 卵圆孔  前段 颊神经  后段 下牙槽神经  后段 舌神经 第七章 口腔局部麻醉 2.下颌神经 第一节 局部麻醉定义 1.定义 用局麻药物暂时阻断机体一定区域内的感觉神经 的传导，从而使该区域疼痛消失。 2.特点：方便，安全，在意识清醒的情况，达到该部位疼痛消失以便在完全无痛的情况下进行手术 常用麻醉方法：表面麻醉、浸润麻醉、 阻滞麻醉。 第二节 常用局麻药物 (1)利多卡因：酰胺类，作用强，常用。浓度2%，每次用量不超过 0.4g。 (2)普鲁卡因：酯类，毒副作用小，浓度1%～2%，每次用量不超过 1.0g。 (3)布比卡因：酰胺类，作用强，浓度0.5%，每次用量不超过 0.2g。 第二节 常用局麻药物 (4)丁卡因：地卡因 穿透力强，毒性大，只用于表面麻醉。 (5)碧兰麻：复方盐酸阿替卡因，起效快，渗透性强，麻醉效能高，一般用黏膜浸润注射。 血管收缩药在局麻中的应用 临床