起重机首检报告.docVIP

? 记录编号： 起重机械施工检查记录 使用单位 制造单位 施工单位 施工类别 □新装□移装□改造□大修 设备名称 设备型号 出厂编号 设备代码 起重机械安装基本信息栏 施工单位 安装改造维修许可证编号 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位联系电话 使用单位邮政编码 使用单位 安全管理人员 起重机械施工地点 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案号） 取证样机 □是 □否 设备品种 规格型号 产品编号 制造日期 工作级别 跨度（幅度） 额定起重量 （最大起重量） t 起升速度 m/min 起升高度 m 大车运行速度 m/min 小车运行速度 m/min 施工告知日期 施工类别 □新装、□移装、□改造、□重大维修 施工告知受理号 备 注 施工检验人员: 年 月 日 （加盖施工单位公章） 表一 起重机械施工资料自检核查记录 序号 资料名称 检验结果 1 产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图）； 2 产品质量合格证明、安装及其使用维护说明； 3 型式试验合格证明（按覆盖原则）； 4 制造监督检验证书（纳入监检范围的）； 5 特种设备安装改造维修许可证或受理书； 6 特种设备安装改造重大维修告知单； 7 现场安装改造维修作业人员的资格证件。 8 现场施工组织机构，质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件 9 施工合同（复印件） 10 施工计划、施工作业(工艺)文件、施工质量计划及其相应的工作见证 11 施工单位质量保证手册和相关的程序文件（管理制度） 12 改造、重大维修的施工设计文件 13 施工分包方目录与分包方评价资料(施工分包应当符合安装许可操作要求） 14 施工自检记录 15 起重机械预期用途及使用环境情况的说明 16 起重机基础和轨道验收合格证明 我公司（单位）在此郑重声明，对所提供资料内容的真实性，准确性承担法律责任。 （单位章） 施工单位确认人 : 2013年 月 日 监检人员 日期 监检方式 □资料核查 □实物检查 监检记录 起重机型号规格： 出厂编号: 表二 现场施工条件检查记录 起重机型号规格: 出厂编号: 序号 检查内容 类别 检查结果 1 基础轨道验收证明 是否对由使用单位组织验收并提供的起重机基础和轨道的验收合格证明进行盖章确认。施工前是否对有关质量和尺寸进行检查，进行记录。 B 2 安全距离 起重机与建筑物、设施、输电线的安全距离是否符合相关标准要求，高于30m的起重机械顶端或者两臂端红色障碍的工作是否正常有效。 B 施工单位意见： 单位章 质检员签字： 年 月 日 监检人员 确认日期 监检方式 □资料核查 □现场监督 □实物检查 监检记录 表三 部件施工条件检查记录 起重机型号规格: 出厂编号: 序号 检查内容 类别 检查结果 1 主要零部件合格证、铭牌 主要零部件合格证、铭牌应齐全、有效，与实物一致（主要零部件包括电动葫芦、车轮、缓冲器、制动器、钢丝绳、吊钩、滑轮、卷筒等主要零部件外，也应包括有关的驱动电机和减速器、电控设备等） B 2 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 安全保护装置（制动器、驱动电机、起重量限制器、起重力矩限制器、起升高度限制器和防坠安全器）合格证、铭牌、