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X光特殊造影检查????????????????????????????????????????????????????? 1.胃肠道气钡双重对比造影???????????????????????????????????? 适应征 因其为一安全、有效的检查方法，任何有上腹部症状的、诊断尚未明确的病员都适于进行造影。在下列症候群可作为首选方法 : A 简单的消化不良，B 反流性食管炎，C 吞咽困难，D 胃部手术后了解解剖及排空。 禁忌征 急腹症时通常不宜进行，如大或小肠梗阻、胃肠穿孔，但后者可改用碘水作造影剂。 造影前准备 检查前应禁食8-12小时，使胃内无残留食物。若有幽门梗阻，则应进行洗胃，抽凈胃内液体。造影前三天内不服含铋剂药物或其它高原子量药物。结肠内积气、积便过多，可能影响胃部的检查，必要时造影之前夜服以一剂轻泻剂，或作一次清洁灌肠。 注意 疑食道气管瘘时应用碘水作造影剂。 2.结肠气钡双重对比造影 适应征 因其为一安全、有效的检查方法，任何怀疑结肠病变患者都适于进行造影。 禁忌征 A 严重的结肠炎性病变及急性憩室炎B 在6-7天内作过深活检者C 可能存在一些技术上的难题如结肠无动力等。 造影前准备 A 检查前数天吃低渣饮食和流质B 检查前一天晚上口服轻泻药、也可再加用能进大便的栓剂C 检查当天早晨禁食D 检查当天作数次清洁灌肠、与检查至少间隔45-60分钟。 注意 疑结肠穿孔时应用碘水作造影剂。 　 3.静脉肾盂造影(IVP) 适应征 本法适用于尿路疾患的检查，凡疑有、输尿管、膀胱病变时，或有不能解释的泌尿系症状者均可作静脉肾盂造影；亦是测定肾功能的方法之一。 禁忌征 A 严重的心、肝、肾功能衰竭、恶病质B 过敏体质或碘过敏试验阳性反应患者C 多发性骨髓瘤D 妊娠期E 嗜铬细胞瘤患者。 造影前准备 A 检查前一天晚上口服轻泻药、也可再加用能进大便的栓剂B 造影前禁食禁水、并先排解大小便C 必要时检查当天作数次清洁灌肠、与检查至少间隔45-60分钟D 作碘过敏试验。 注意 ?如患有动脉瘤、新近手术、腹部巨大肿瘤者则不能采用腹部加压。 　 4.逆行性肾盂造影(直接肾盂造影) 适应征 A 静脉尿路造影时上尿路未显示B 上尿路显示不肯定或可疑的节段在直接肾盂造影时可能显示得更好C 不能解释的血尿而静脉尿路造影不能完全显示全程输尿管和/或肾盂D 鉴别输尿管内或外的病变E 静脉尿路造影时出现严重的造剂反应F 可能的上尿路梗阻(狭窄、结石、乳头)。 禁忌征 重的膀胱疾患，如感染、结核等，以及尿道狭窄、瘘道、外伤及感染时均不宜作逆行性肾盂造影。 造影前准备 患者于检查前夕服轻泻剂，鼓励多饮水，检查当天早晨禁食。 　 5.输卵管造影 适应征 A 寻求不孕症的原因B 检查输卵管畸形C 各种绝育措施以后观察输卵管情况D 各种与内生殖器相通的瘘管。 禁忌征 A 生殖器官急性炎症B 月经期或子宫出血C 可能妊娠时D 全身有感染或严重的疾患时E 子宫恶性肿瘤F 对造影剂过敏者。 造影前准备 一般选择在月经凈止后第4-10天内进行造影，造影前三天及造影后二周内应避免性交；造影前清洁外阴，排空大小便；必要时作清洁灌肠，作碘过敏试验。 　 6.涎腺造影 适应征 A 观察阴性涎石或异物，及因这种阻塞而引起的腺体破坏范围以助临床选择作腺体切除术或简单结石，异物移除术；B 观察涎瘘位置、图像、行程。判断涎瘘种类，有助于选择修复方法；C 检查和诊断涎腺反复肿胀和炎症过程；D 检查涎腺肿瘤性质、位置、大小；E 检查涎腺周围组织病变是否已侵及腺体及导管。 禁忌征 A 患者对碘化合物过敏B 涎腺急性炎症期间、有明显疼痛及易使炎症扩散。 　 7.下肢静脉造影 适应征 A 寻找下肢静脉阻塞的原因和部位，对下肢浮肿及静脉扩大者， 造影能确定阻塞部位并了解阻塞的性质B 了解静脉曲张的范围及贯通情况，确定下肢深浅静脉间有无交通， 便于选择手术方法。 禁忌征 碘过敏者和急性栓塞性静脉炎患者。 影像检查须知 第 1 页 共 3 页