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重症医学科试题 一、单选题 1、低血钾可引起（B） A.酸中毒 B.碱中毒 C.高渗性缺水 D.低渗性缺水 E.等渗性缺水 2、代谢性酸中毒时（E） A.呼吸快而浅 B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性 D.钾离子进入细胞内 E.呼吸深而快 3、休克时主要代谢障碍为(A) A.酸中毒，高血钾 B.碱中毒，低血钾 C.低渗性脱水，低镁血症 D.低钙，低血糖 E.呼吸困难窘迫症 4、DIC时体内纤维蛋白裂解物增多，下列试验可作佐证(B) A.部分凝血酶时间延长 B.血浆鱼精蛋白副凝试验 C.优球蛋白溶解试验 D.纤维蛋白原测定 5、对心室纤颤，最有效的除颤方法是(B) A.有效的心脏按压 B.电击除颤 C. 注射碱性药物 D.反复注射利多卡因 E. 静脉注射升压药，使细颤变为粗颤 6、下列那种疾病引起右心室后负荷增加(B) A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 7、下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是(D) A.气促、发绀、烦躁不安 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.心尖区有奔马律，心率增快 D.咯粉红色泡沫样痰 E.肺部有哮鸣音 8、第三度房室传导阻滞的理想治疗为(C) A. 阿托品 B. 异丙基肾上腺素 C. 安装人工心脏起搏器 D. 麻黄素 E. 以上都不是 9、急性心肌梗塞时缓解疼痛易用（D） A.休息和氧吸入 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是 10、肺动脉高压形成的最主要因素是（D） A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.慢性支气管炎 E.尘肺 11、严重感染导致D.IC.的主要治疗在于 ( C） A.肝素抗凝 B.补充凝血因子 C.抗生素 D.潘生丁 E.6-氨基己酸 12、重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施（D） A.肌注速尿 B.肌注杜冷丁 C.静注大剂量解磷定 D.静注大剂量阿托品 E.静注西地兰 13、下列哪项是喉头水肿的临床表现（A） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 14、抢救过敏性休克时,应首先选用（D） A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 15、判断心脏骤停最可靠的指征为（A） A.心电图 B.血压 C.神志和呼吸 D.瞳孔 E.口唇紫绀 16．关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的（E） A.利多卡因　 　B.胺碘酮　　 C.心律平　　D.电转复　　E.西地兰 17．哪一项不符合2005年国际心肺复苏指南推荐意见？（A） A.胸外按压频率是100次/分　　B.人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg　　C.公众救护员可做只胸外按压的CPR　　 D.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动　　 E．单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2 18.男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-DimEr＞1000μg/L。最可能诊断是（D） A.主动脉夹层　　 B.急性心肌梗死　 　C.急性左心衰竭　　 D.肺梗死　　 E.以上都不是 19.气胸的主要体征是（C） A.鼓音　　B.过清音　　C.呼吸音减弱　　D.气管移位　　E.胸廓膨胀 20.支气管扩张咯血，一般不主张使用（D） A.抗生素　　B.止血药　　C.镇咳药　　D.支气管扩张剂　　E.镇静剂 21.判断哮喘严重程度，更准确的是（D） A.心率加快　B.房性早搏　C.血压升高　D.奇脉　E.房室传导阻滞 22.某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的（E） A.小于15%　　B.15%～20%　　C.20%～30%　　D.30%～40%　　E.＞40% 23.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是（D） A.原发性肝癌　　 B.腹腔感染　 　C.食道静脉曲张破裂出