2012年执业药师考试A版药学综合冲刺讲义0201.docVIP

处方调剂　　★★（15分）　　（处方调剂是药师直接面向患者的工作岗位；是保证药物治疗最基础的保证；是药师所有工作中最重要的内容；是沟通医、药、患最重要的纽带。） 第一节　处方概述 小单元 细目 要点 （一）处方性质、分类与书写 1.处方的定义、性质、分类与组成 （1）处方的定义（2）处方的性质（3）处方的分类 2.处方的书写 （1）处方书写的要求（2）处方常见外文的缩写及含义（3）处方中容易混淆的中文药名 　　一、处方的定义、性质、分类与组成　　1.处方的定义　　处方是医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件。卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中为医疗机构使用的处方定义如下：由注册的职业医师和执业助理医师（简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。　　　　2.处方的性质：（1分A型题或多选题，理解即可）　　法律性/技术性/经济性　　①法律性　　　　②技术性　　　　③经济性　　处方是药品消耗及药品经济收入的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病全过程用药的凭证和原始依据。　　★3.处方的分类　　A.按性质可分为：法定处方/医师处方/协定处方　　（1分A型题或多选题，理解即可）　　（1）法定处方：主要指《中华人民共和国药典》，国家食品药品监督管理局颁布标准、收载的处方，具法律约束力。比如，冠心苏合丸由苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香组成；六味地黄丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。　　（2）医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。　　（3）协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于在本单位使用。　　协定处方优势：适用于大量配置和储备/便于控制药品的品种和质量/提高工作效率/减少患者取药等候时间。　　B.按诊疗疾病及开具药品的不同，处方印刷用纸颜色可分为：　　（1分A型题或配伍题，好出考点）　　普通门诊处方——白色　　急诊处方——淡黄色　　儿科处方——淡绿色　　麻醉药品和第一类精神药品处方——淡红色（右上角标注“麻、精一“）　　第二类精神药品处方——白色（右上角标注“精二“）　　二、处方的书写　　1.处方书写的要求　　［要记住以下12个细节！］　　①处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。　　②每张处方限于一名患者的用药。　　③字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。　　④药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。　　（a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。　　（b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。　　⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；　　⑥西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。　　⑦无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行（每种中药饮片不必另起一行），每张处方不得超过5种药品。　　⑧中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明（如：川牛膝、生黄芪、炒枣仁）。　　⑨药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名（医师双签字）。　　⑩为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊断。　　（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。　　（12）处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。　　（13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。［一种药品由于生产企业、制剂工艺、商标注册、剂型和规格的不同，可能有许多商品名，如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等，为避免引起混乱，开具处方时必须使用通用名。新活性化合物的专利药品名称是指首先研发该药物的公司为药物申请的商品名，如阿司匹林（乙酰水杨酸是其通用名），“阿司匹林”或“乙酰水杨酸”都是其法定名称，均可用于开具处方。］　　（14）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。　　剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（n