海绵窦解剖的研究进展.docVIP

海绵窦解剖的研究进展 　　海绵窦区域的解剖结构复杂，许多重要的神经血管结构高度密集于此。掌握此部位的详尽解剖学知识将为外科手术提供更安全的保证并减少手术失误的发生。随着显微外科技术，超视解剖，影像解剖学的不断进展，对该部位的临床应用解剖提出了更高的要求。现将近年来的相关解剖学进展进行综述。 　　1海绵窦概述 　　海绵窦位于颅中窝基底部，表面被硬脑膜壁覆盖的静脉丛结构。其中含有许多重要的神经血管结构。海绵窦一侧为蝶鞍，垂体腺，以及蝶骨。而另外一侧为颞叶。从眶上裂前方旁侧一直向后扩展到鞍背。海绵窦有五个壁：外侧壁、内侧壁、顶、后壁和前壁。它的顶正对基底池。外侧壁毗邻颞骨。内侧壁对应蝶鞍，垂体和蝶骨。后壁对应后颅窝。内侧壁和外侧壁在三叉神经第二分支水平下方相会合。其狭窄的前侧边缘以眶上裂为临界。海绵窦包含颈内动脉海绵窦段及其分支交感神经丛第三，第四和第六对脑神经，三叉神经的第一分支，和大量的静脉干和间隙。海面间窦、基底窦、上下岩静脉窦全部汇入海绵窦中。另外，许多静脉如眼上下静脉、圆孔静脉、卵圆孔静脉、棘孔静脉、大脑中深静脉、大脑中浅静脉均汇入海绵窦［1］。 　　2海绵窦的硬膜结构 　　海绵窦壁由衬在颅骨内表面的硬脑膜所形成。衬在内般的硬脑膜由两层组成：骨膜层衬在骨的表面，同时也是硬脑膜的最外一层；而脑膜层也就是所谓的最内层正对着大脑实质。在颅中窝的外侧部分两层结构紧密附着，但在三叉神经的