基本药物制度政策解读-肖旭课件.pptVIP

基本药物制度政策解读 一、实施基本药物制度的背景 （一）中国的发展现状与医药服务之间的矛盾 中国经济的快速发展，人民群众对医药服务的需求上升。 医药费用的过快上涨导致群众看病难、看病贵。 政治需要，社会稳定压倒一切。 重庆市基层医疗机构状况 2008年，全市基层医疗机构编制底数23760人，目前基层医疗机构实有41964人，其中在职27856人，乡镇卫生院24062人、社区卫生服务中心3794人；退休人员14108人，乡镇卫生院12155人、社区卫生服务中心1953人。医疗机构总收入29.71亿元，其中政府补助5.27亿元，医疗收入11.31亿元，药品收入13.13亿元，药品收入占总收入的44.19%。2008年，全市乡镇卫生院药品加成率43.04%（全国为47.18%），社区卫生服务机构药品加成率32.35%（全国为30.45%）。 重庆市基层医疗机构状况 经统计分析，2008年全市基层医疗机构药品进销差价约3.9亿元，其中乡镇卫生院3.68亿元、社区卫生服务机构0.22亿元，实行零差率销售将直接导致基层医疗机构亏损3.9亿元。2009年30%的基层医疗机构实行药品零差率，将减少药品进销差价1.4亿元；根据就医人次的增长率和药品收入增长率预算，2010年—2011年基层医疗机构全部实行零差率销售将减少药品进销差价12.36亿元。3年基层医疗机构实行基本药物零差率销售，将累计减少药品收入13.76亿元。 （二）医改的需要 中共中央国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见 (2009年3月17日） （三）医改是世界性难题 发达国家的医改矛盾仍不可避免，看病难、看病贵同样存在。 1977年世界卫生组织就提出了基本药物的概念，基本药物制度在国外许多国家早已实施。 二、基本药物制度的基本概念 基本药物 基本药物制度 实施基本药物制度的目的与实质 （一）基本药物 适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 （二）基本药物制度 对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。 （三）实施基本药物制度的目的 解决最基层群众医疗服务问题，把虚高的药价降下来，减轻群众基本用药负担。 （四）实施基本药物制度的实质 1、改变基层医疗机构的体制机制，改革医疗机构“以药补医”机制。 2、医药卫生体制近期五项重点改革 之一，是医改的重点和难点，也是医改的发动机。 3、有效促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。 三、基本药物制度的相关政策 （一） 关于2009年实施国家基本药物制度工作方案 （国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室） （二） 关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知 （卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局） 　　二○○九年八月十八日 基层医疗机构中的基本药物实行零差价销售 （三） 关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知 中华人民共和国卫生部 2009-08-18 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。 中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。 化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。 （四） 国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知 （发改价格[2009]2498号） （五） 国家食品药品监督管理局关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知 （国食药监法【2009】632号） 国家逐步将基本药物品种纳入药品电子监管。 2011年4月1日正式运行。 四、重庆市实施基本药物制度的相关政策 （一） 重庆市人民政府办公厅关于开展实施国家基本药物制度试点工作的通知 重庆市人民政府办公厅