浅谈顽固性湿疹辨证论治的要点.pdfVIP

崩擘旁·哲∈汐 世界中医药学会联合会皮肤病分会第二届年会 2010年5月1402 下)59，鱼腥草159。本方以六味补肾阴之虚以求根本，生地、丹皮，茯苓，甘草，青蒿等)、杞菊地黄丸，知柏地黄丸等。 青蒿清热解毒，凉血消斑，益母草化瘀通经、利水、改善肾功 饮食上，由于SLE是一种慢性消耗性疾病，宜药治食疗并重， 能，甘草泻热缓急，调和诸药。以此方随证加减，如发热不退 狼疮病人阴虚为多，内热、血热而有热象的多，故食物应以清 者，加青天葵，上热较甚者．酌加石决明、知母，津伤口干者， 补、平补为主，如清补的食物有甲鱼、乌龟、鸭、海蜇、蚌肉、 加芦根、石斛，体虚乏力者加薄盖灵芝，关节痛者，加鸡血藤、 蛤肉、蟹、甘蔗、生梨、生藕、慈菇、百合、银耳、西瓜、冬 肿节风、秦艽，尿蛋白者加芡实、牛蒡子，心悸、怔忡者，加 瓜、香椿、茶叶等；平补的食物有大米、小米、高粱、山药、 太子参、麦冬、五味子等，疗效满意。 毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、兔肉、 由于SLE常累及多个脏器系统．病情莺、发展快，有时会 鸽子、猪肉、鸡蛋等。 出现危急症候，故榻老主张在本病的活动期，宜以西药激素为 总之，肾虚毒瘀的状态为系统性红斑狼疮主要表现，以补 主、中药为辅治疗，先控制病情，辅以中医辨证施治。待病情 肾法平调阴阳，结合西药控制病情，中西医结合的疗法对改善 进入缓解期，则应以中药辨证施治为主，合理地递减激素剂量， SLE患者肾虚毒瘀的状态良有效果，也可明显逆转西医检验指 以避免由于激素的长期使用所引起的副反应和合并症。此外， 标，同时长期疗效稳定。 尚町配合口服中成药滋阴狼疮胶囊(大生地，山萸肉，泽泻， 9、浅谈顽固性湿疹辨证论治的要点 雷东春1，徐丽敏2 (1天津中医药大学，2天津长征医院) 【摘要】湿疹是皮肤科的，常见病，是一种易诊难治的病，因其反复发作或经久不愈而易转为慢性、顽固性湿疹．由于顽固性湿疹 的病因病机较一般湿疹更为复杂，故此病在临床治愈比较困难．本文就顽固性湿疹的病因病机及其复杂的病理过程，综述其辨证 论治的要点． 【关键词】顽固性湿疹辨证论治要点 湿疹，中医称之为湿疮，是一种慢性、反复发作性、瘙痒 性期、亚急性期多为风热型和湿热型，慢性期多为血虚风燥型， 性皮肤病。中医依据其发病部位和性质的区别，其命名亦不相 临床多根据不同的证型而采用不同的治疗方法。在湿疹的急 同。浸淫遍体，渍水极多者，称“浸淫疮”。如《诸病源候论》 性、亚急性期有渗出倾向时，要用利湿、燥湿和化湿的药物。 中有：“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒而后 但在湿疹的慢性期，以干燥鳞屑苔藓样变为主而无渗出时，也 痛成疮。汁出浸渍肌肉，浸淫渐阔，及遍体。”以丘疹为主的称 要适当的加用利湿、燥湿和化湿的药物，以便切合湿邪致病缠 血风疮或粟疮。如《医宗金鉴》言：“遍身生疮，形如粟米，瘙 绵难愈的特点。赵炳南对于湿的理解，除了一般认为渗出、糜 痒无度，搔破时，津脂水，浸淫成片。” 烂、流津为湿象之外，皮肤枯燥、瘙痒、脱屑也是内湿的外在 从湿疹发病的临床分期和部位来看，对于长期治疗不愈， 表现：甚至对于皮肤干燥、肥厚性增生而明显瘙痒的皮损，也 且反复发作的均可归入顽固性湿疹。所以不仅仅是慢性期和局 属于“顽湿聚集”。1。所以，在临床上面对各种临床表现的顽 限型的湿疹可以转变成顽固性，急性期和泛发犁的湿疹仍可发 固性湿疹时，治“湿”的药均不能少。顽固性湿疹的病因病机 展为顽固性。顽固性湿疹临床具有发病时间长或易反复发作的 虽然复杂，但离不开一个“湿”字，因此在治疗本病时要以 特点，且一般治疗方法难以收到较好的疗效。历代医家认为湿 “治湿”为主，即使是阴虚血燥之证，亦当虑其湿恋未去。，。 疹之病冈病机多与风、湿、热有关，