10级护理医学微生物学总复习答案.docVIP

立达10级护理医学微生物学期末复习答案 1、写出Ig各结构域的功能及抗体的生物学作用 一、Ig的功能区 1、Ag结合区(VH,VL) 2、遗传标记部位(CH1,CL) 3、补体结合区(CH2) 4、能与Fc受体结合(CH3) 5、铰链区：易伸展和转动，利于Ag和Ab的结合； 二、Ab的生物学作用 （一）结合Ag （二）激活补体 （三）结合Fc受体 调理吞噬 ADCC 介导I 型变态反应 (四)穿越胎盘与黏膜 1、IgG能穿越胎盘，与新生儿抗感染有关； 2、SIgA与黏膜的局部免疫有关 2、比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。 三种补体激活途径的比较 比较项目 经典途径 MBL途径 激活物质 抗原抗体复合物 甘露糖、半乳糖 脂多糖、酵母多糖 作用 在特异性体液免疫的 效应阶段发挥作用 同右 参与非特异性免疫， 在感染早期发挥作用 补体的生物学作用 溶细胞作用 调理吞噬作用 清除IC 介导炎症反应 免疫调节作用 3、T细胞的分类和及各类细胞的主要功能？ 一、CD4+ T细胞 Th1: 细胞免疫 炎症反应 迟发性超敏反应 Th2: 辅助B细胞体液免疫 二、CD8+ T细胞 Tc或CTL :细胞毒T 分泌穿孔素、颗粒酶，杀伤靶C 表达FasL，经Fas/ FasL途径引起靶C凋亡 4. MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？ MHC的基因结构 MHC基因位于6#染色体短臂： 1、MHC-I 类基因： B、C、A 2、MHC-II 类基因：DP、DQ、DR 3、MHC-III 类基因: 补体基因(C4、C2、B)等 二、MHC分子的免疫功能 1.参与加工和提呈抗原 2．2.参与T细胞限制性识别 3.诱导T细胞分化 4.参与免疫应答 5、免疫应答的基本过程？ 一、Ag提呈、识别阶段： APC提呈Ag，由T、B识别 二、活化、增殖、分化阶段： T、B活化、增殖, 分化成效应C（B分化成浆C；T分化成效应T和记忆C 三、效应阶段： 浆C分泌Ig，发挥体液免疫效应； 效应T发挥细胞免疫效应 6、体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？ 一、体液免疫 1、抗菌免疫 1）SIgA抑制细菌黏附 2）IgG和C3b对细菌的调理吞噬作用 3）激活补体（经典途径）：Ab-细菌→激活补体 2、抗毒素免疫:中和毒素 3、抗病毒免疫:中和病毒,阻止病毒吸附和穿入易感C 二、细胞免疫 1、抗胞内菌免疫：Tc直接杀伤作用; Th1释放淋巴因子,激活吞噬C 2、抗病毒免疫 Tc：破坏被感染C，释出病毒，联合体液免疫清除病毒 Th1：释放多种淋巴因子 7、比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点。 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 肽聚糖：结构 聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥 聚糖骨架、四肽侧链 层数 多达50层 1-2层 含量 50%-80% 5%-20% 坚韧度 强、三维空间结构 弱、二维平面结构 特有成分 磷壁酸 外膜 内毒素 无 有 青霉素、溶菌酶作用 有效 无效 8、细菌的致病作用与哪些因素有关？ 一、细菌的毒力  (1)侵袭力1) 菌体表面结构 菌毛和粘附素：粘附 荚膜和类荚膜：抗吞噬、抗补体损伤 2) 侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶等 (2)毒素 外毒素：大部分G+菌和少部分G-菌释放到菌体外的蛋白质 内毒素: G-菌细胞壁的脂多糖，由菌体死亡后裂解释放 二、侵入机体的菌量 致病需足够的菌量； 机体免疫力越强，所需菌量越多；细菌毒力越强、所需菌量越少 三、细菌侵入途径 各种细菌都有其特定的侵入途径 9、写出内、外毒素的主要区别。 10、何谓医院内感染？举例