轻中度原发性高血压3种药物治疗方案的成本-效果分析.pdfVIP

ChinSchoolDoctor V01．19No．4 ·396· 中国校医2005年8月第19卷第4期J Aug．2005 [文章编号]1001—7062(2005)04—0396—02[中图分类号]R544．1[文献标识码]B [专题调查] 轻中度原发性高血压3种药物治疗方案的成本一效果分析 马玉明 d=323．40元。 [关键词] 高血压；临床方案；卫生保健费用 C科=7．70元／片×42 表2用药前后血压变化 高血压是当今最常见的疾病之一，长期高血压能造成心、 脑、肾及血管并发症，尤其是脑血管病，严重威胁人们的身体 健康；而患者一旦被确诊为高血压病，需终身治疗，经济负担 非常沉重；同时，高血压治疗又强调个体化用药，依从性好，平 稳控制全天血压。本文就翁向群等人治疗轻中度原发性高血 压的3种长效降压药的疗效比较…1，结合药物经济学的方法， 对洛汀新等3个治疗组进行成本一效果分析，寻求一个合理 有效而又经济的用药方法，为临床用药提供借鉴。 1资料和方法 注：*与治疗前相比P0。01 1．1 资料来源 文献住院病例的104例轻中度原发性高血 1．3．2效果的定义效果(E)是以临床指标、生命质量指标 压…1，诊断及分级均符合1999年WHO／ISH高血压病治疗指 或健康指标计量的收益。用患者血压下降值(kPa)表示。 南的分类标准，同时排除继发性高血压患者。 1．2方法将患者分为3组，A组(32例，洛汀新治疗组)、B 方案的成本以货币单位计量，效果以临床指标表示，进而对多 组(42例，络活喜治疗组)和c组(30例，科素亚治疗组)。治 个备选方案的成本和效果进行比较的一种方法。成本一效果 疗期间各组患者分别给予洛汀新10mg，络活喜5nag，科素亚 比(c厄)表示取得单位效果所需的成本。一般C／E的比值越 50 mg晨服，每日1次(表1)。各组平均年龄及治疗前平均血 低，表明产生一份效果所需的成本越低，该方案的实施就越有 压差异无显著意义(P0．05)。治疗前所有患者均停服降压 意义。增量成本一效果比(AC／AE)是二个比较方案成本差 药3d以上，个别血压过高者例外。治疗期间每周随访2次， 额与效果差额的比值。AC／／XE越低，表明方案产生一增量 治疗前及后6周分别进行动态血压监测。3个治疗组用药前 效果所需的增量成本越低，方案的实际意义越大。故将药物 后的效果见表2。 治疗方案成本由低到高排列，并以最低成本A为参照，其他2 表1病例临床资料 个方案与之对比而得到△C／／XE。 ， 2结果 2．1成本一效果以最低药物治疗方案A为参照，其他2 个方案与之对比