参麦注射液对多系统萎缩自主神经功能障碍改善作用的研究.pdfVIP

3、安全操作 测HIV抗体，并于6周、12周、6个月 (1)器械护士在手术过程中应谨慎小 定期复查。(3)据研究99．1％的医务人员 心，熟练使用各种锐器，与医生配合时动 在针刺后非常担心感染血源性疾病，因此 作到位，及时提醒手术者注意，使用完毕 医院管理部门要建立暴露后登记制度(内 及时收回，严格控制术者白行抓取器械， 容包括：暴露发生的时间、地点、经过、 防止意外针刺伤及各种锐器损伤。(2)锐 暴露方式、具体部位、损伤程度、处理方 器不能直接甩手传递，并尽量减少传递。 法、用药情况等)。提供疫苗、暴露后检查、 所有锐性器械的传递都应避免手与手的传 专家咨询等服务。做到定期检测、随访， 递，需放在盘中传递，严防刺破皮肤。(3) 建立跟踪制度。 要用持针器械分离刀片，手持针头和锐器 5、积极免疫预防：定期体检，重视预 时，不要使锐器面对着人，以免剌伤他人。 防接种，提高自身免疫力。对可经过免疫 (4)明确规定针头不再回套，必须回套时， 注射降低血源性传播的疾病，应予以预防 采用专用的针头移除设备或使用单手操作 接种。 技巧；针头不用毁形处理，以降低针刺伤 6、科学管理，制定安全可行的防护措 发生率。(5)尽快、准确地将用过的锐器 施：医学科学的迅速发展，推动了护理专 丢弃于锐器收集盒内。锐器盒不要超过标 业的进步，我们应紧跟发展的步伐，高度 示的装量(80％)，并放在安全的地方。(6)重视自身的职业防护工作。(1)大胆提出 使用安全性能好的护理器材，如：制动毁 一些在工作中存在的不安全操作程序，与 形注射器、无针头静脉通路装置、可收缩 管理者共同探讨安全可行的防护措施。(2) 或自毁针头注射器和庇护型静脉导管等。 对科室内新的手术器械、设备和新开展的 4、暴露后的处理措施 手术必须有专人做好手术笔记，详细记录 (1)局部处理措施：a、眼结膜、口术中配合，每月以不同形式组织两次业务 腔黏膜及皮肤溅有血液或可疑污物，即用 学习，交流经验，在工作中做到忙而不乱， 流动水冲洗干净。b、一旦被锐器刺破，应 避免锐器损伤的发生。 迅速按常规脱去手套，健侧手立即从近心 端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损 参麦注射液对多系统萎缩自主 伤处的血液，再用流动水进行冲洗；禁止 神经功能障碍改善作用研究 进行伤口的局部挤压。C、受伤部位的伤口 上海曙光医院神经内科 冲洗后，应用75％酒精或0．5％的碘伏进 支惠萍20002l 行消毒，并包扎伤口。(2)根据污染伤口 的病毒类型进行处理：可疑暴露于HBV 多系统萎缩(MSA)是一组以先后不同 感染血液或体液时，注射抗乙肝病毒高价 程度累及纹状体、自主神经、小脑、锥体 抗体和乙肝疫苗；可疑暴露于HCV感染 系为特征的疾病。但无论以何种症状为主， 血液或体液时，尽快行HCV抗体检查， 自主神经受累总是发病之前或相继出现。 4-6周后检测HCVRNA抗体；可疑暴露因此，自主神经功能障碍已成为临床医生 于HIV感染的血液或体液时，短时间内口 认为是诊断或治疗MSA的要点所在，是 服大剂量A2TC(叠氮脱氧核苷)，尽快检 7 MSA}成立的必要条件之一。近年来，我们 (3)小脑功能障碍。特征：①步态共济 采用随机对照方法，对20例MSA自主神经失调(步基宽，步长和方向不规则)；②共济 功能障碍患者，进行了参麦注射液对自主 失调性构音障碍；③肢体性共济失调；④ 神经功能障碍(直立性低血压、泌尿功能 持续侧视诱发的眼震。诊断标准：