初治肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的比较.pdfVIP

内蒙古医学杂志Inner MedJ 2013年第45卷第5期 551 Mongoha 初治肺结核患者服用固定剂量复合制剂 与板式组合药的比较 胡 伟 (赤峰市疾病预防控制中心结防科，内蒙古赤峰024000) [摘要]目的：比较固定剂量复合制剂(fixed—dose 用板式组合药，按照直接面视下短程化疗(DOTS)策略对患者进行治疗管理，并比较二者的疗效。用统计学 复合制剂(FDC)在对初治肺结核患者的治疗中优于板式组合药。 [关键词】肺结核；药物疗法；抗结核药 【中图分类号】R978．3[文献标识码]A[论文编号】1004—0951(2013)05—0551—03 结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，我 者为研究对象。初治肺结核病例诊断标准按照国 国是全球22个结核病高负担国家，结核病发病人数 家结核病防治规划实施工作指南执行。排除以下 位于第二位，估算我国结核病发病人数为130万…。 病例：①对药物过敏者；②有严重肝肾功能障碍、胃 observedtreatment 直接面视下短程化疗(directly 肠疾病和精神疾患的患者。③孕妇。 本研究实际纳入966例初治肺结核患者，其中 strategy，DOTS)是世界卫生组织(WHO)向全球推 行的治愈结核病患者和控制结核病流行的最有效策 FDC组484例，对照组482例。 略。联合应用多种药物对结核病患者进行有效的短 I．2研究方法 程化疗是现代结核病控制的首要技术措施。为了成 功实施DOTS，wHO和国际防痨和肺部疾病联合会红旗药业有限公司的FDC，每粒含R：150 mg，H：75 combi． 一致推荐将固定剂量复合制剂(fixed—dosemg，Z：400mg，E：275mg；HR为异福胶囊，每粒含 R：150 nation，FDC)代替单药制剂作为治疗结核病的基本 mg；H：100mg。对照组治疗方案为 药物[2|，提高患者治疗依从性【3J。目前，全球已有 10多个结核病高负担国家采用了利福平、异烟肼 期每板含R：0．3*2片，H：0．3*2片。 (HR)二联FDC和利福平、异烟肼、吡嗪酰胺(HRZ) 三联FDC和利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 2结果 (HRZE)四联FDC。为探讨FDC推广的可行性，本 研究从细菌学和治疗转归队列分析等方面比较 2．1可比性分析 FDC和板式组合药对初治肺结核的治疗效果。 FDC组和对照组的患者在性别、年龄、文化程 度、职业、经济状况、医疗保险、BMI水平、病情等方 1对象和方法 面的差异均无统计学意义，提示两组有良好的可比 1。l研究对象 性。 本研究选取内蒙古赤峰市松山区、敖汉旗、翁牛 2．2疗效比较 特旗、宁城县结核病防治所为研究现场，在获得知情 ①细菌学。对两组治疗2月末和3月末痰片阴 的情况下，以2011年1月1日～2011年12月31日转率进行统计，研究组病例治疗2月末和3月末痰 连续确诊、登记且年龄在15～70岁的初治肺结核患涂片阴转率分别为91．53％和94．83％，对照组病例 万方数据 552