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衢州市第二人民医院 药品管理委员会 目录 第一部分 药品管理委员会简介 第二部分 药品管理委员会宗旨 第三部分 药品管理委员会组织架构 第四部分 药品管理委员会职责 第五部分 药品管理检查标准 第六部分 药品管理检查计划 第七部分 抢救药品作用与副作用 第一部分 安全用药管理委员会小组简介 药物治疗是临床护理工作的重要内容，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个治疗过程中始终处于重要地位，而药物安全是保证患者安全最有效的措施，加强护士临床用药过程中的安全管理，做到安全、合理、有效用药具有显得尤为重要。为了能更好地服务于患者，保证患者用药安全，在护理部的督导下，于2014年成立了安全用药管理委员会小组，负责全院护理单元、门急诊储备及抢救药品的管理。 本小组由护士长、责任组长共5人组成专门的临床用药护理安全管理小组，找出临床用药护理工作中存在的安全隐患，制定专门的药品管理评分标准，修订药品管理制度，对各种药品的标识实施规范化管理，完善各项护理工作制度，建立一套临床用药护理安全培训制度。完善抢救车的管理，各护理单元抢救车统一标配，抢救药品统一序号，规定数量，定位放置，以保证护理人员轮换科室时，能熟练取用抢救药品，抢救药品的作用和副作用制成文字资料，以便大家学习，保证患者安全。 小组成员每季度对全院护理单元和各门诊科室备用药及抢救药品进行检查，对存在的问题及安全隐患督促各科室定期整改、复查。检查结果以书面形式上报护理部。 经过实施临床用药的护理安全管理，用药缺陷及差错发生率明显降低，药物过期数量明显减少。 第二部分 药品管理委员会宗旨 规范药品安全储存 保证患者用药安全 第三部分 药品管理委员会的组织架构 第四部分 药品管理委员会职责 目的：规范病区及门诊药品安全储存，保证药品使用安全、有效。 1、护理安全用药管理委员会成员：组长：彭雪东 秘书：彭艳华 组员：方小丽 章娟 翁小仙 在护理部领导下，制定护理安全用药的质量标准。 加强备用药品管理。各科室备用药品实行专人负责，由病区护士长或物价员管理，每月有检查，近效期药品就近存放并有相应的标识。 加强抢救药品的管理。抢救车药品放置顺序、编号全院统一，各类人员掌握抢救药品的作用与副作用。 规范各类用药的标识，确保用药途径准确。如鼻饲、膀胱冲洗选用黄色外用药物标签；需要控制速度的使用红色的静脉控速标签。 合理选择静脉通道。刺激性强的药物，如甘露醇、脂肪乳、可达龙、高渗糖及血管活性药等，最好选用中心静脉给药，确有困难者，予留置针给药，禁止外周静脉钢针给药。 加强高危药品的管理。高危药品，实行全院统一标识，贴红底白字“高危药品”标识。 加强麻醉药品的管理。真正落实“专人负责、专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁”五专管理，护士长每月末有检查并记录，以确保麻醉药品的安全使用。 化疗药物配置应做好职业防护，丢弃的安瓿和密封瓶应分别专筒分类放置，标识清楚，不与一般医用垃圾混同。 10、根据药物配伍禁忌合理配置药物。对新发现的配伍禁忌，发现的科室及时通知委员会成员，以便本委员会能及时为临床各科室提供配伍指导。 11、药品不良反应报告及时并符合规范。 12、每季度由小组成员到各科室检查护理安全用药管理，并将检查结果以电子版形式发给护理部。 13、检查结果及时与相关科室反馈，及时整改，对存在的问题进行复查 衢江区人民医院护理质量评价记录表 主题：药品管理 评估人： 时间： 科室： 得分： 指标 内容 得分 扣分理由 存在问题和原因分析 整改措施和落实 抢救/ 储备药 65分 抢救药品按规定放置、检查和记录 抢救药品数量准确，标签清楚，无变质过期 药柜整洁，储备药品有基数，标签清楚，无变质过期 账药相符，每班清点，有专本登记，近效期药物有标识 药品贮存方法恰当，贮存温度、湿度、避光符合药物要求 氯化钾等高危药品帐物相符，有警示标识，单独存放，配置和使用时双人核对，（夜间双重核对） 贵重药品要写明姓名、床号，加锁存放 冰箱清洁，药品/物品放置整洁，无私人物品，药品无变质过期，温度维持在2-8度，无霜或每月定期除霜（有标识），每天检查记录 药物开启标识符合要求（有开启时间及签名，并注明失效期），药物标明配置时间、配置人，在有效期内使用 晚上治疗室门及时关闭 患者处无药物存放（除自给药） 所有药物有给药医嘱，给药时间符合医嘱要求，所有药物有用药记录（包括自给药），护士知晓