09年公卫执业医师答疑周刊》第27期.docVIP

09年公卫执业医师《答疑周刊》第27期 【生理学】Na+由细胞外液进入细胞的通道是：A.电压门控通道B.化学门控通道C.电压门控通道或化学门控通道D.载体蛋白E.缝隙连接 学员提问：电压或化学门控通道可以有哪些离子选择，谢谢！ 答案与解析：本题的正确答案是A。 电压门控通道：应用类似的技术，在80年代还陆续克隆出几种重要离子（如Na+、K+和Ca2+等离子）的电压门控通道，它们具有同化学门控能道类似的分子结构，但控制这类通道开放与否的因素，是这些通道所在膜两侧的跨膜电位的改变；也就是说，在这种通道的分子结构中，存在一些对跨膜电位的改变敏感的基团或亚单位，由后者诱发整个通道分子功能状态的改变。 目前只证明了一些氨基酸递质,包括谷氨酸、门冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸等,主要是通过同N-型Ach门控通道结构类似的化学门控通道影响其靶细胞。 如化学信号分子如Ach与终板膜上化学门控式离子通道上的2个α亚基发生特异性结合,离子通道开放,引起Na+内流,终板膜去极化产生终板电位。 【生物化学】体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是A.联合脱氨基B.氧化脱氨基C.还原脱氨基D.直接脱氨基E.转氨基 学员提问：请解释？ 答案与解析：您好！本题的正确答案是A。 氨基酸的α－氨基成为氨的净转变需要谷氨酸转氨酶和谷氨酸脱氢酶的协调作用，转氨作用和谷氨酸脱氢作用的结合被称作转氨脱氨作用，又称联合脱氨作用。只有少数氨基酸绕过转氨代谢途径而直接进行氧化脱氨。大部分氨基酸都是通过转氨代谢途径进行联合脱氨作用的，所以本题的答案是A。 【药理学】对血栓部位有一定选择性的溶栓药是 A.氨甲苯酸B.链激酶C.组织纤溶酶原激活因子D.双密达莫E.华法林学员提问：老师，请解释？ 答案与解析：本题的正确答案是C。 组织型纤溶酶原激活药，属于机体抗凝血因子，能特异性地裂解纤溶酶原精氨酸-缬氨酸处的肽键使之成为具有活性的纤溶酶，继而溶解血纤维蛋白，使血栓得以溶解。 所以，此题答案为C。 【流行病学】关于匹配的目的，下列叙述错误的是（）A.平衡配比因素对病例组和对照组的影响B.平衡混杂因素对病例组和对照组的影响C.控制混杂因素对研究结果的影响D.提高研究效率E.消除已知混杂因素对研究结果的影响学员提问：老师谢谢您，请解释？ 答案与解析：本题的答案是E。 匹配是指在为指示研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近，从而控制和消除已知或潜在的混杂因素的影响。 Ｅ选项中只是说：消除已知混杂因素对研究结果的影响，所以是不正确的。 【卫生统计学】两组计数资料的χ2检验要求A.N≥40，T≥5B.N≥40，1≤T≤5C.N随便，T≥1D.N≥40，T随便E.N随便，1≤T≤5学员提问：老师，请分析？ 答案与解析：本题的答案是Ａ。 两组计数资料的χ2检验应用条件：总例数ｎ大于等于40，各格的理论数均大于等于5。 若总例数大于等于40，而出现有理论数小于5但不小于1，则考虑用校正χ2检验。 所以本题的答案是Ａ。 【医学微生物】某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为l：320，该患者可能患何种疾病A.?Q热B.伤寒病C.流行性斑疹伤寒D.恙虫病E.地方性斑疹伤寒 学员提问：老师，请问为什么？谢谢 答案与解析：本题的答案是Ｄ。 人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体；一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。 我国常见的立克次体病主要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。 本题中该患者血清检测用OXK株作抗原，抗体效价为l：320，所以考虑该患者患的是恙虫病。 所以本题的答案是Ｄ。 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 - 1 -