恶性胸膜间皮瘤 - 卓越课程中心30.pptVIP

恶性胸膜间皮瘤malignant pleural mesothelioma ——昆明医学院第三附属医院内科教研室 江波 概 述 MPM是一种发生于胸膜间皮细胞和 纤维组织细胞的少见恶性肿瘤； 根据形态学、病理学和生物学行为可分为：局限型良性胸膜间皮瘤、局限型恶性胸膜间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤； 本病恶性程度高、进展较快、预后差且缺乏有效的治疗手段； 胸膜间皮瘤: 占整个胸膜肿瘤: 5% 占全部癌症: 0.02%-0.4% 国外发病率: 0.07%-0.11% 国内占: 0.04% 流行病学 据文献报道：胸膜间皮瘤占胸膜肿瘤的5%，有逐年上升的趋势，尤其在西方工业国家呈明显上升趋势； 我国1958年首次报告此病，近年报告病例有所增多； 男性患者多见，男女之比为3：1，平均发病年龄55-60岁； 危险因素 石棉接触史：大约80%的MPM被认为与职业环境中接触各种石棉纤维有关；与MPM有关的石棉包括三种，青石棉、温石棉、铁石棉；其中青石棉是最主要的致病因素； SV40：是一种恒河猴内源性的DNA肿瘤病毒； 其他因素：化学因素、慢性炎症等。 临 床 表 现 症 状 常见症状 全身症状 胸膜病变 局部侵犯 远处播散 常见症状 逐渐出现的呼吸困难和胸部疼痛; 起病较为隐匿，症状出现至确诊2-3月; 多见于右胸部； 全身症状 干咳