县中医院2015年生工作目标任务绩效考核主要目标任务及评.docVIP

县中医院2015年卫生工作目标任务绩效考核主要目标任务及评分标准 项目 目标任务 考核内容 满分 得分 招商引资 按局招商引资和项目推进考核分值折算。 30分 　 疾病控制 重点传染病防控工作（5.8分） 1.传染病报告管理（0.8分）：法定传染病报告率100%，得0.6分，未达到不得分；传染病报告管理资料及时整理、归档，得0.2分，资料未整理不得分。 2.免疫规划（0.5分）：产房规范运行率100%，乙肝疫苗接种率95%以上，首针及时率90%以上，得0.5分，未达到不得分。如发生接种差错或接种事故，扣0.5分。 3.规范开展结核病防治工作得4分。 4.规范开展性病、艾滋病、麻风病防治工作得0.3分。 5.规范开展疟疾防治工作得0.2分。 7分 　 规范慢性病管理工作（1.2分） 院内“江苏省恶性肿瘤病人报告卡”报卡率100%得0.3分；院内心脑血管事件报卡率100%得0.3分；35岁以上人群就诊测血压率≥95%得0.2分；院内死亡人员登记报告率达100%得0.3分，发现漏报不得分，网络报告及时率、《死亡医学证明书》与网报内容一致率均≥95%得0.1分。 卫生监督 1.基础资料监管(0.5分)：⑴《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射诊疗许可证》未按期校验或及时换证的，有一项扣0.125分；⑵医、技、护等人员基本信息档案等基础资料未健全的扣0.125分。 2.规范执业(1.5分)：卫生技术人员的执业资格和执业注册情况、医疗机构执业范围、医疗广告、处方开具和调剂人员的执业资格、母婴保健技术服务单位和人员的执业资格等必须依法规范执业，违规或不规范行为按照《江苏省医疗机构不良执业行为记分标准》，开展对医疗机构不良执业行为进行记分。不良执业行为记分满12分，不得分；不良执业行为达6分的，扣1分；不良执业行为达3分的，扣0.5分。 3.传染病管理(2分)：⑴传染病疫情报告。传染病疫情登记、报告制度执行情况，登记报告内容、时限、登记名称等不符合规定要求的扣0.2分。⑵传染病疫情控制。未建立传染病预检、分诊制度和应急处理预案的，有一项扣0.1分；未设置感染性疾病科的扣0.1分。⑶消毒隔离措施。对医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节未定期开展消毒与灭菌效果检查的扣0.1分；未建立消毒剂、消毒器械、卫生用品等进货验收登记制度和使用管理制度的，扣0.1分；医院手术室、透析室、内窥镜室、产房、消毒供应室等重点部门布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，有一项不符合要求的，扣0.1分。⑷医疗废物处置。未建立医疗废物管理责任制的，扣0.05分；未配备专(兼)职管理人员的,扣0.05分；医疗废物的分类、收集、标识、运送、贮存、处置等重点环节管理，有一项不符合要求的扣0.05分；医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记记录不符合要求的，有一项扣0.05分。⑸医院污水处置。无污水处理设施或未运转扣0.1分；运转不正常扣0.05分，未开展污水消毒质量监测或污水监测资料不完整的扣0.05分。 4.放射卫生(1分)：未建立“放射卫生管理档案”的，扣0.2分；发现超范围开展诊疗活动，扣0.1分；在岗从事放射工作人员未佩戴个人剂量元件的或个人剂量元件未进行检测的，有一名扣0.1分；未使用个人防护用品(包括受检者)的扣0.1分；无放射警示标志或警示灯不亮的，扣0.1分。 5分 　 卫生应急 1.加强卫生应急培训演练工作，年内开展卫生应急知识培训、演练各2次以上得0.4分，缺少1次扣0.1分。 2.加强急救体系建设得0.1分；做好道路救助基金结算工作得0.2分。 3.做好突发公共事件预案制定、物资储备等卫生应急准备工作各得0.05分。 4.及时报告、有效处置各类突发事件得0.1分。 5.重大活动保障中领导靠前指挥，人员、设备和药品按要求及时到位，保障工作无差错，得0.1分。 1分 　 妇幼卫生 保健 组织管理(0.45分) ⒈明确专职妇幼保健人员，按时参加县例会，将工作要求、业务培训内容及时向院领导汇报（0.1分）。 ⒉组织并参加市、县产科病历评审、临床技能竞赛、高危孕产妇救治病案分析，合格率100%（0.1分）。 ⒊助产技术持证人员“三基”考核合格率100%；相关评比或竞赛中获得前三名（0.05分）。 ⒋分管领导直接负责，督促有关人员按时完成工作任务（0.05分）。 ⒌运用社区卫生服务软件对辖区内妇幼卫生信息实行联网服务，实现市、县、镇（区）、村妇幼保健服务“一卡通”，规范妇幼卫生信息登记、统计、上报、分析（0.15分）。 5分 　 三网监测(1.25分) ⒈杜绝孕产妇死亡，婴儿死亡率≤4‰，5岁以下儿童死亡率≤8‰（0.2分）。 ⒉执行凭《江苏省孕产妇保健手册》分娩制度，产后回顾性补卡率＜5