乳腺癌手术期健康教育路径制定、实施和评价研究.pdf

IIllllTIIIIIlll Y1 摘要 摘要 目的：乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群，其生存质量已成为全社 会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径， 而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在 以护理健康教育理论为指导，采用循证的方法完善和制定乳腺癌围手术期健康 教育路径相关内容，通过临床实施进行效果评价、变异分析和反馈，探讨健康 教育路径实施效果及影响。 方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾，分析归纳法、 专家会议法和专家咨询法完善乳腺癌围手术期健康教育路径内容，制定路径实 施效果的评价指标和标准以及临床实施流程，采用层次分析法量化指标权重； 设计乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷。第二阶段：于2010年7—12月 对符合条件并且愿意参加研究的乳腺癌围手术期患者共i02例，分为对照组和 实验组进行临床研究(两组患者人口学资料具有可比性)。对照组给予常规乳腺 癌围手术期健康教育护理，实验组按乳腺癌围手术期健康教育路径实施护理， 对两组实施效果进行评价和比较，探讨路径实施对患者健康教育效果以及影响。 结果：第一部分：乳腺癌围手术期健康教育路径文本和实施流程等相关内 容的完成。专家咨询积极性系数均为100％，权威程度大于O．8，协调程度经 性。第二部分：实验组患者并发症发生率低于对照组，患者在身体一般状况KPS 评分、癌症患者生活质量评分、上肢肌力、术后功能锻炼等方面评价得分高于 对照组；在健康教育实施效果评价问卷知、信、行方面得分以及生存质量测评 均高于对照组，两者比较差别具有统计学意义(仄0．05)；路径实施反馈提示今 后仍需加强患者术前心理，综合指导，特殊护理以及出院后活动等相关内容的 指导。 结论：本次研究完善了乳腺癌围手术期健康教育路径，制定了乳腺癌围手 术期路径实施评价指标和标准，设计了乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价 问卷，为乳腺癌围手术期健康教育的进一步研究提供一定的基础；同时，通过 III 摘要 研究发现乳腺癌围手术期健康教育路径的实施可规范临床健康教育程序，提高 健康教育效果，提升围手术期护理质量；促进患者术后康复、提高患者生存质 量；有利于提高患者对护理工作的满意度，更能体现现代护理的人文关怀。 关键词：乳腺癌；围手术期；健康教育路径；效果评价；德尔菲法 Abstract ABSTRACT objeetive：Female canceras patients、Ⅳi也breast specialpatients．whosequality oflifehadbecomeasocial concem．Domesticandintemationalresearchesshowed thathealtheducationwasaneffectiveto these oflife， wayimprovepatients’quality anditalsoshowed thathealtheducationcouldmeetthehealth path informationneeds tothe whoWasin wasonthebasisofthe health patient hosp