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EBM demonstration 小港醫院神經科 藍聖星主治醫師 實證醫學的步驟 提出一個好的問題 可以被回答的問題 搜尋資料庫 嚴謹的研判所找到的證據 整合到臨床所遇到的問題上面，給出答案 稽核 Clinical Problem 給中風病人使用抗凝血劑，對未來會不會比較好 PICO Patient: 目標是哪些病人？ Intervention: 使用了哪一種治療方法？ Comparison: 要跟什麼比？ Outcome: 要比什麼？ 容易解答的問題 Patient Stroke patients Intervention Anti-coagulation That will go WRONG ! Comparison (跟什麼比？) Standard treatment: Anti-platelet Unclear: Placebo Outcome (比什麼？) Morbidity vs Mortality Long term prognosis Recurrent rate ? ADF ? Complication rate ? Co-morbidity ? ………. 比較容易回答的題目 對於中風後的病患來說，使用抗凝血劑的治療，比起使用抗血小板藥物的治療，是否在中風的復發率會有不同的影響 Show Me the PICO !! Patient: Stroke Int