剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的护理体会.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 感染[4]。按医嘱针对致病菌的类别和患者对药物 的敏感性合理应用抗生素 。密切 4．2．1 一般资料：多见于 40岁以上 中老年人发病相对较高。有研究表 明自发 注意观察患者 的基本生命体征及意识变化 ，如呼吸、脉搏 、体温等情况 。做好床边 隔 性气胸 的发病时间有积聚性 ，其发病和气温有一定关系，过高或过低 的气温均可使 离 ，避免交叉感染 ，更换引流瓶严格执行无菌操作 ，认真倾 听患者主诉 情况 ，加强 营 自发性气胸 的发病增多。 养，积极对痰液进行体外引流，避免气道阻塞 。 4．2．2 症状特点：胸痛程度不剧烈 ，发生率较低 ，73例中出现的胸痛者 19例 2．2 心理护理 ：COPD病程 长，容易反复发作 ，常会给患者 带来较 大的心理压 (19．0 )。被原发病症状掩盖 ：呼吸困难症状加重明显 ，COPD患者平常 即有 不同 力和负担 ，从而产生烦躁和恐惧 的心理。理护理应贯 穿治疗 的始 终，首 先医务人 员 程度 呼吸困难 、喘息．当些症状加重时，误认 COPD急性加重或哮喘发作 。由于气 应注意 自己保持较好的服务态度仔细做好心理工作 ，缓解患者 的紧张情绪和压力 。 胸压造 ，平时有效的平喘药物 ，甚至加大剂量或建立人工气道应用呼吸机辅助呼吸 护理人员全面仔细地了解 、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等 ，通过采取针对性 也不能缓解呼吸困难。 的心理疏导 ，增强患者治愈的信心，提高临床治疗的顺应性 。 4．2．3 病情发展 进展快 ，病情重 ，多呈张力性气胸表现。由于胸内压力高， 2．3 饮食护理 ；COPD患者应进行积极 的饮食护理 ，及时补充营养 ，．对治疗具 支气管收缩 ，气道 陷闭，因而相应通气 明显下降，VA／QC显著改变 ，产生大量分 有较好的辅助作用．可通过饮食护理 ，全身支持治疗 ，提高机体抵抗力I提供足够 的 流 ，造成显著低氧血症 。对于老年人 ，如 出现呼吸困难 、紫绀 。即使肺萎缩 1O ，也 能量和蛋 白质，提高机体的功能．提高免疫力。做好皮肤护理，预防褥疮；保持 口腔 应积极治疗 ，尤其是张力性气胸[ 。 清洁。认真做好 口腔护理；保持病室安静，空气清新，预防交叉感染；指导病人进食细 4．3 治疗 ：要针对病因、病理及防止复发为主要 目的进行综合治疗 。单纯抽气 嚼慢咽，咳嗽应护胸轻咳；适当限制活动，避免劳累}多吃蔬菜 、水果、保持大便通畅。 治疗复发率高{采用胸腔 闭式 引流术大多可 以治愈 ，但也较易复发[6]；若患者身体 2．4 出院后指导：患者治疗出院后对患者进行积极的出院治疗，包括指导患者加 好 、能耐受手术者，可在第二次复发时予手术治疗 ，以提高病人生活质量 。 强呼吸训练，改善肺部功能，根据天气变化及时增减衣物 ，防止受凉 。进行腹式呼吸时 综上所述 ，中老年COPD并发 自发性气胸患者年龄大 ，体质差，病情重 ，变化 避免用力呼吸，呼吸频率要缓和。定期进行观察和随访，一旦反复发作及时治疗。 快 ，并发症多。进行针对 COPD合并气胸的针对性护理能减少 出现皮下气肿 、血气 3 结果 胸 、胸腔感染等并发症 ，加快气胸愈合 ，还能缩短住 院时间、减少胸腔感染 、脓胸 、减 患者经休息、吸氧 l1例 (11．0 )、胸腔穿刺抽气 l2例(12．0 )、胸腔闭式 引流 少死 亡率。 术治疗 59例 (59．0 )、抽气效果不佳改引流者 6例 (6．o％)、手术 治疗 9例 参考文献 (9．o )，痊愈 71例 ，自动 出院 9例 ，死亡4例 。2例死于肺炎 ，1例死于脓胸 ，1例合 [1] 崔明霞 ，李卫平．106例 自发性气胸 的临床观察与护理EJ3．河南外科学杂志， 并广泛的皮下气肿和纵隔气肿。观察组治愈40例 ，有效 8例 ，无效 2例 ，总有效率 2008，14(1)：143 为96．0 ；对照组治愈31例 ，有效8例，无效 12例，总有效率为76．0 。两组患者 [2] 胡 冰，王立辉．COPD的临床护理体会口]．中国当代医药，2010，34(17)；111 的疗效差异有统计学意义(Po．05)，观察组疗效优于对照组。 E33 吕瑞兰．自发性气胸患者 的临床护理体会 [J]．中华临床