子宫腺肌瘤及腺肌病病灶切除术后应用，孕三烯酮治疗分析.pdfVIP

2014年3月第3期 赣 子宫腺肌瘤及腺肌病病灶切除术后应用，孕三烯酮治疗分析 蒋明艳 (云南省文山市人 民医院妇产科 云南 文山 663000) 【摘要】 目的：探究子宫腺肌瘤及子宫腺肌病病灶切 除后 ，内美通(孕三烯酮)治疗各项不 良症状的应用分析。方法：随机选取并 回顾性分析2009—04至 2013一o4 在我院手术治疗子宫腺肌瘤及子宫腺肌病患者 150例。研究组8o例 ，术后规范服用孕三烯酮；对照组 7o例，采用单纯手术治疗。比较两组患者各项疗效指标 。结果：研 究组总有效率为74(92．5 )，对照组为55(78．6 )，两组治疗总有效率存在 明显差异(PO．05)，自治疗6个月后研究组患者月经量及月经周期情况均优于对照组(p 0．05)。治疗后 24个月研究组血清雌二醇水平低于对照组，血清孕酮水平高于对照组 ，差异存在统计学意义(PO．05)。结论 ：孕三烯酮能够 明显减少残 留病灶，降低血 清雌 二醇含量，减少月经量和疾病复发风险 ，提高生活质量。 【关键词】 孕三烯酮；子 宫腺肌瘤 ；子宫腺肌症；手术治疗 【中图分类号JR71I．74 【文献标识码】B 【文章编号]1005—00I9(2014)03—0379—01 子宫腺肌病近年来发病率有升高趋势 ，治疗亦呈多样化趋势 ，单纯手术治疗往 及月经周期异常发生率如表 3，治疗前两组患者月经周期异常发生率无 明显差异， 往不能满足患者治疗效果期待 ，本文术后使用孕三烯酮辅助治疗减少月经过多、痛 治疗后 6个月、l2个月、24个月研究组月经周期异常发生率均低于对照组，差异存 经发生 ，现报 道如 下 在统计学意义 (pO．05)；治疗后 24个月研究组复发率小于对 照组 ，差异存在 统计 1 资料 与方法 学意义 (p0．05)。 1．1 临床资料 ：随机选取并 回顾性分析 2009—04至 2013—04在我 院手术治 表 3 两组患者治疗前、后复发率及 月经周 期异 常发生率 比较 疗子宫腺肌瘤及子宫腺肌病患者 150例。研究组 8O例 ，平均年龄(38．17士4．8)岁。 病史 11个月一4．8年 合并不孕l6例。有异位妊娠史 5例 ，有人工流产术史 72例， 有剖宫产术史32例 。术前 出现不规则 阴道 出血 ¨例 ，不 同程度继发性痛经 75例 ， 经量过多29例 其 中行开腹手术 52例，腹腔镜手术 28例 ；对照组 70例 ，平均年龄 (39．08土3．2)岁。病史 8个月一5年 。合并不孕 12例 ，有异位妊娠 史 3例 ，有人工 流产术史6O例 ，有剖宫产术史 25例 。不规则 阴道 出血 9例 ，不 同程度继发性痛经 63例，经量过多 22例 均为开腹手术。两组患者满足以下条件：①排除瘤体子宫、 子宫内膜异位症及卵巢巧克力囊肿患者；②排除严重肝肾功能不全、心脏病哟及血 液系统疾病 ；③所有患者术前 6个月未接受任何激素药物治疗 。④术前宫颈薄层液 基细胞学检查 (TcT)排除宫颈病变 。⑤排除妊娠 、哺乳、绝经期患者 。两组患者年 龄 、性别 、病史、手术方式 以及各项生命体征无 明显差异 (p0．05)。 2．4 两组患者治疗前及治疗后 24个月血清雌二醇及血清孕酮水平如表 4，治 1．2 治疗方法 ：所有患者均为择期手术 ，手术时机选择在患者月经干净 3～7 疗前无明显差异(po．05)，治疗后 24个月研究组血清雌二醇水平低于对照组 ，血 天 内进行 ，术前排除盆腔炎等妇科炎症 。开腹患者术前气管插管联合硬膜外持续麻 清孕酮水平高于对照组 ，差异存在统计学意义(PO．05)。 醉 ，切开腹