小儿高热惊厥的护理体会.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 羹蠢器lll邃糜 ,bJL高热惊厥的护理体会 王银娟 (四川省 巴中市妇幼保健院 四川 巴中 636000) 【中图分类~-]R473．72 【文献标识码】B 【文章编-~]1005--0019(2014)03—0183--01 儿高热惊厥 (febrilConvulisionFC)是4,JL最常见 的惊厥原 因，也是小儿常见的 地降温 ，将体温控制到38：℃。(1)物理降温 ：是一种安全有效并且可反复使用的 急症 ，及时合理 、精心细致 的护理是改善预后 的关键。现将我 院 2012年 1月～ 措施 ，适用于有高热惊厥史或高热的初期家庭护理 ，，将热水袋 中盛装冰水或冰袋 ， 20012年 12月收治 34例FC的护理体会总结如下。 外用毛巾包裹后放置患儿的额部 、颈部 、腹股沟处或用 3O ～35 的温 乙醇在患儿 1 一般资料与方法 颈部、腋 窝、腹股沟等大血管走行处进行擦浴．(2)药物降温 ：安乃近滴鼻 ；复方氨基 l_l 一般资料 ：所有病例均符合 FC诊断标准[1l。其 中男 21例 ，女13例 ；3岁 比林 0．1ml／kg．次，肌内注射 ；口服美林 ，年长儿 口服扑热息痛 。 以下25例 ，3～6岁9例；首发病例 15例 ，复发病例 19例 ；病程中惊厥 1次26例 ，惊 2．4 保持呼吸道通畅、吸氧：立 即松解患儿的衣领 ，取卧位或侧 卧位 ，头偏 向一 厥2次以上8例；惊厥时体温38．5℃30例 ，38．0～38．5℃ 4例 ；惊厥发生于病程 边，使其呕吐物流 出。清除鼻 、咽部分泌物 ，将 口、鼻暴露在外 ，伸直颈部 ，防止分泌 24h内31例(91．2 )；病 因以急性上呼吸道感染为主 ，共 32例(94．1 )。有家族 物吸人，保持呼吸道通畅，以防窒息．同时备好吸痰器、气管插管和急救药品．惊厥时 史者 11例 (32．4％)。 应迅速给予高浓度氧气吸入，最好是面罩给氧 ，减轻缺氧性脑损伤。并注意观察 口 1．2 方法 ：患儿人院后 ，责任护土迅速向家属了解惊厥发生时的表现 ，同时观 唇有无紫绀 ，缺氧症状有无改善 。 察患儿精神状态、体温 、脉搏、呼吸、血压 、前 囟膨 隆、瞳孔的变化情况 ，从 中获得准确 2．5 环境护理 ：患儿住 院期 间，要保持住院环境的舒适度 ，病房空气保持流通 ， 的诊断 。同时注意患儿有无脑水肿、休克、呼吸衰竭的早期症状 ，确立护理诊断[2]： 光线要柔和 ，尽量减少在病房中谈话 ，所有操作动作要轻柔、敏捷 ，以减少对患儿 的 (1)恐惧 ；患儿家属缺乏对惊厥的相关知识 ，心理素质差 ；(2)有窒息的危险：惊厥 刺激．同时加强安全管理 ，多巡视患儿 ，同时交代家属注意防止患儿坠床及碰伤，必 发作 、咳嗽和呕吐反射减弱 ，呼吸道堵塞。(3)急性意识障碍 ：与惊厥发作有关． 要时使用约束带 ；上 、下牙齿之 间放置牙垫 ，防止舌及唇咬伤。 (4)有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关．(5)体温过高：与感染有关。及时给予 2．6 出院指导 ：护士应 向每个患儿家长介绍 FC的有关知识 ，使其掌握 FC的 降温 、控制惊厥 、保持呼吸道通畅，严重者给氧。 相关知识 。指导家长学会观察患儿体温的变化 ，正确使用体温计 ，体温在 38．5℃ 2 护理 左右即给予物理降温或 口服美林等退热药物。若发生惊厥应立 即将 患儿头偏 向一 2．1 心理护理 ：高热惊厥患儿 的家长往往存在恐慌 、焦虑不安、烦躁等不 良心 侧 ，按压人中、合谷等穴位 ，惊厥持续应立即送医院。应指导家长加强患儿锻炼 ，合 理因素 。心理护理可减轻家属和患儿 的紧张焦虑感 ，使家属和患儿充分配合 ，提高 理搭配膳食 ，尽量避免