老年性腰腿疼痛特点与治疗方法分析.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 霉螽嚣l瑟 老年性腰腿疼痛特点与治疗方法分析 余登海 (四川省 自贡市贡井 区中医医院 四川 自贡 643020) 【摘要】 目的：探讨老年性腰腿疼痛的临床特点和治疗方法。方法 ：对 225例老年腰腿疼痛患者不 同性别 ，不 同年龄段腰椎病变不同特点进行分析，并根据不 同特点 采用不 同治疗方案 。结果 ：年龄大，基础疾病多，腰椎退变严重，多节段腰椎骨折 ，治疗效果较差。结论：早期腰腿疼痛患者治疗效果较好 。 【关键词】 腰腿疼痛 ；临床特点；治疗方法分析 【中图分类号]R917 【文献标识码】A 【文章编号]1005--0019(2014)03--0343—01 腰腿疼痛指下腰部 、腰骶 、骶髂 、臀部等处 的疼痛 ，可有一侧或两侧下肢痛 、马尾 2．3 手术治疗 ：对椎体骨折 ，椎体骨折导致脊柱侧弯 ，椎间盘突出症，椎板及椎 神经症状。脊柱依靠椎间盘 、关节突关节 、前后纵韧带、黄韧带、棘上棘间韧带等将 孔狭窄致脊髓 ，神经根、马尾神经受压 ，通过上述治疗 ，无法取得满意治疗效果 ，或治 各脊椎连接而成 。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性 。以上任何一种结构 疗后症状虽能缓解 ，但发作频繁，建议手术治疗。 的病损 ，均可使脊柱的稳定性及平衡受到破坏而产生症状 。主 以骨质疏松，骨质增 3 结果 生 ，腰椎退行性变 ，腰椎压缩性骨折，不 同原 因导致脊髓及神经根受压为主要原 225例腰腿疼痛老年患者作为研究对象，对本组 225列老年腰腿疼痛患者采用 因[¨。随着我 国生活水平改善 ，医疗卫生水平提高 ，人 口老龄化成显著趋势 ，老年 回顾性和前瞻性研究相结合的方法 ，统计患者不同性别 ，不 同年龄段腰椎腰椎病变 人随着年龄逐渐加大，随着身体各种机能发生衰老和退化 ，发生腰椎疾病 ，腰椎骨折 进行分析 治疗前 1周 、治疗后 1周和治疗后 1月随访时进行疼痛强度的视觉模拟 数量和 比例 日益提 高。 评分法[6]和活动能力评分[7]，具体见表4。 1 资料与方法 表 4 病症病例治疗前后 综合评分表 1．1 一般资料 ：选取我院2013年 1月至 2013年 12月收治的 225例腰腿疼痛 老年患者作为研究对象，其中，60岁 以上老年男性患者 57人，60—69岁 24人 ，7O一 79岁 26人 ，80岁以上 7人 ，平均年龄 为 70．04岁；55岁 以上女性老年患者 168人 ， 其 中，55—59岁25人 ，60—69岁 以上老年患者 73人 ，70—79岁 43人 ，8O岁 以上 27人 ，平均年龄为71．O8。男 占25．3 ，女 占74．7 。 表 1 本组男女统计对照表 4 讨论 4．1 老年性脊柱变化特点：脊柱依靠椎 间盘 、关节突关节 、前后纵韧带、黄韧 带、棘上棘问韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定 性 。一旦这一平衡打破 ，脊柱(特别是腰椎)就发生病理性改变 ，发生腰腿疼痛 。如： 1．2 临床表现 ：(1)腰腿疼痛 ：为主要临床表现 ，腰骶部疼痛，腰部活动不利 ，严 骨质疏松导致骨折 ，椎间